医保10年：书写医保事业新答卷

建立防范和化解因病致贫返贫长效机制

减贫防贫既是建立全民医保制度的初心使命，又是新时代深化医保制度改革的重要内容和长期任务。国家医保局把做好贫困人口医疗保障工作作为中心任务，不断完善全球最大的医保防范化解因病致贫减贫风险的制度安排，全面巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略。

疫情防控下的医保担当

新冠肺炎疫情发生以来，全国医保系统坚决贯彻党中央、国务院决策部署，将保障人民生命安全和身体健康作为首要政治任务，从统筹疫情防控和社会经济发展两个大局出发，为抗疫斗争取得重大战略成果贡献了医保力量。

完善医保目录动态调整机制

医保药品目录事关全体参保人。为了给群众带来更多实实在在的保障，国家医保局成立后，持续优化调整规则，整合全国用量进行价格谈判，医保目录内药品疗效水平大幅提升，多数治疗领域的药品保障实现与国际同步。

常态化、制度化开展药耗集采

发挥医保的战略购买作用争取到更多高性价比的药品耗材，让人民群众以较为低廉的价格用上质量更高的产品，这是集中带量采购改革的初衷与使命。集采通过公开透明、公平公正的竞争方式，逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。

医保支付方式改革走向深化

医保支付机制是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键环节，是发挥战略性购买、引导医疗资源配置的重要杠杆。国家医保局完善医保基金总额预算办法，深入探索以按病种付费为主，按人头、按床日付费相结合的多元复合式医保支付方式，进一步发挥医保在医改中的基础性作用，向着真正实现医保患三方互利共赢不断发展。

守好人民群众“救命钱”

医保基金是人民群众的“保命钱”，是医保制度可持续运行的物质基础。国家医保局甫一成立，就将维护基金安全当成首要任务，在党中央、国务院的高度重视和决策部署下，不断织密扎牢医保基金监管的制度笼子，护航医保事业高质量发展。

信息化赋能新时代医保

“让百姓少跑腿、数据多跑路”是医保人不懈的追求和目标。国家医保局坚持以人民为中心的发展思想，狠抓信息平台建设、业务编码应用、智能服务提升等各项工作，“掌上办”“网上办”“码上办”更加普及，“互联网+”医保服务水平显著提升。

持续完善异地就医直接结算

推进基本医保异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决群众突出关切的重要惠民举措。国家医保局持续完善相关管理政策与工作方法，解决参保群众异地就医的痛点与难点，让“跑腿”“垫支”成为历史。

强化医保公共服务

优质的医保公共服务是提升参保群众获得感和幸福感的重要来源，经办业务则是医保部门服务群众的主要窗口和渠道。为了给广大参保人提供更加便捷高效的医疗保障服务，着力实现“群众办事不求人、最多只跑一次”，国家医保局深入推进“放管服”改革，不断拓宽服务广度、升级服务速度、提升服务温度。

深入推进长护险试点

优化生育保险政策

（ZGYB-2022.10）

来源 | 中国医疗保险

编辑 | 张宸轩 买晓飞