世界血栓日｜警惕“沉默杀手”静脉血栓栓塞症！

今年10月13日是第九个“世界血栓日”

为更好地关注血栓患者提高市民对血栓性疾病的认知，普及血栓性疾病的防治知识，进一步降低血栓性疾病的发生和危害。

长治市人民医院介入血管外科，带您一起来了解下血栓。

生活中，很多人谈“栓”色变，血栓就像游荡在血管里面的“幽灵”一般，无论堵塞哪处的血管，血液运输系统都会面临瘫痪，从而出现致命的后果。

“世界血栓日”由来

1821年的10月13日，被誉为“细胞病理学之父”的德国医学家Rudolf Virchow出生。他在1856年首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁损伤、血液瘀滞、高凝状态，该理论至今仍被广泛认可。

为纪念他在血栓领域的贡献，同时提升公众对于血栓性疾病严重性的认识，鼓励医学界为血栓性疾病的预防、诊断与治疗寻求更加优化的方案，进一步降低血栓性疾病的危害，“国际血栓与止血学会”(ISTH)于2014年3月向全世界宣布，将每年的10月13日定为“世界血栓日”，以号召世界各地和不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一“沉默的杀手”。

什么是静脉血栓栓塞症(VTE)?

VTE是指在血液在深静脉血管内的不正常凝结形成血栓，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，从而导致血液回流受阻，引起患侧肢体静脉回流障碍和肺部氧合障碍，导致肢体疼痛、水肿及闷气、咯血、胸痛等症状，严重可导致患者死亡。

VTE作为血管外科的常见疾病，是引起患者非正常死亡的主要原因之一。

发生VTE会有哪些表现?

患者可能突然出现下肢的疼痛、肿胀、活动后加重，有的可见小腿浅静脉的扩张或显露，严重者可伴有体温升高、心率加快、皮肤苍白，甚至呈青紫色，或者有不能解释的气短、胸痛、呼吸急促，都提示可能发生了VTE。

相关数据显示，静脉血栓栓塞症目前已是全球第三大常见的心血管疾病。

VTE该如何预防和治疗?

VTE是可以预防的，而且是预防效果较好的疾病之一。预防VTE首先要识别VTE的高危因素，具有这些危险因素的患者因加强预防 。针对这部分患者要从基本预防、物理预防和药物预防方面来进行，如果做好了预防措施就能最大程度地预防VTE的发生。

另外，要能够识别相关的症状，尽快对VTE进行诊断，这样才能尽早进行治疗，降低VTE造成的危害。一旦确诊了VTE，应该立即至血管外科专科就诊，医生会根据情况采取保守治疗、手术治疗和血管腔内治疗的方法来进行个体化治疗，从而消除血栓、防止严重并发症的出现。

血栓栓塞会导致心血管疾病，致死率高

血栓栓塞会导致严重的后果，心血管疾病的三大杀手——心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症，均与之密切相关。据统计，因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%，远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。

如果把血管比作一条公路，血栓就是一个个在血管内游走的移动路障，阻碍着血液的正常流动。它停留在哪里，哪里就会出现堵塞。

久坐久卧易诱发血栓形成，高血压糖尿病人属高危人群

在日常生活中，不少人喜欢长时间玩游戏、搓麻将打牌，双腿交叉、长时间不动，导致静脉血流不畅;旅行中，因为长途乘坐车、船、飞机等，活动空间受限，容易出现久坐久卧的状态，导致静脉血流缓慢，诱发血栓形成。女性因口服避孕药替代治疗或妊娠，机体处于高凝状态，极易导致血栓形成。

对于合并高血压、糖尿病、高血脂、凝血功能异常、心肺功能异常等内科疾病或外伤、骨折、肿瘤等外科疾病的患者，也属于静脉血栓栓塞症的高危人群。

为了有效避免血栓可能导致的不良后果，需要科学制定相应的预防措施。在日常生活中，要注意改善生活方式，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，降低血液黏稠度。

无论是办公、学习还是旅游、出差，如果需要久坐久卧一个小时以上，要注意起身走动一下，或是进行踝泵运动，促进小腿肌肉收缩舒张，让瘀滞的血流恢复流动。若因疾病住院，应在病情允许的情况下尽早下床活动，也可以使用弹力袜或足底静脉泵。在诊疗过程中，被医生评估为血栓高危的患者，如果无明显出血风险，可在医生指导下应用抗凝药物预防血栓形成。

预防静脉血栓栓塞，适当运动避免久坐

1.适当的运动，避免久坐。平时可以多做勾脚、踩刹车、空中蹬自行车、踮脚尖的动作，身体允许的情况下，建议每天至少快走 30 分钟。对于需要长期卧床的人群，一定要注意多活动下肢;

2.平常多喝水，清淡饮食。多吃富含纤维素的食物，低盐、低糖、低脂饮食;

3.稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。

4.戒烟。长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点，一支小烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，后果不堪设想。

5.有基础疾病的患者，一定要科学做好护理工作;

6.缓解压力。加班、熬夜，压力剧增，会使动脉应急性堵塞，甚至会导致闭塞，引发心梗。

(文/ 介入血管外科王婧宁)

编辑/王慧芳

排版/马海芳

责编/赵红艳

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