多达1/3乳腺癌死亡完全可避免！关键要做到这4个字.....

根据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国是名副其实的癌症大国，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。其中乳腺癌更是稳居中国女性第一大癌。

随着健康意识的逐步提高，大家伙已不满足于“早发现早治疗”，不得癌才是最好的~对于癌症的风险因素，大家也是谙熟于心。

然而，近日发表在《柳叶刀》的题为" The global burden of cancer attributable to risk factors，2010-19：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 "的研究还是让人大吃一惊。

该研究表明，全球几乎一半的癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等已知的风险因素引起的！换言之，多达一半的癌症死亡可能是“自作自受”……

01半数癌症死亡可避免  

在该研究中，研究人员通过2019年全球疾病、伤害和风险因素（GBD）研究的结果，首次评估了34种行为、代谢、环境和职业风险因素列表如何导致癌症死亡和健康不良结果。癌症负担的估计是基于死亡和残疾调整生命年（DALY），衡量因死亡而损失的生命年数和残疾生活年数。

总的来讲，2019年，全球有近445万例癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等风险因素造成的，占全球所有癌症死亡人数的44.4%。其中，男性癌症死亡人数中有50.6%是由于吸烟、饮酒和超重等风险因素造成的，女性为36.3%。

在可归因癌症DALY方面，其中最主要的几个风险因素是：

吸烟；饮酒；高体重指数（BMI）。

而在癌种排名和性别差异上，肺癌稳居首位，占所有风险归因癌症死亡的36.9%。其次是男性的结直肠癌、食道癌和胃癌，以及女性宫颈癌、结直肠癌和乳腺癌。风险因素带来的乳腺癌死亡占全部乳腺癌死亡的约1/3。

值得注意的是，10年间所有风险因素带来的癌症死亡增加了20.4%。在一级风险因素类别中，百分比增幅最大的是代谢风险，增加了34.7%。

简单来说，体重、或者“三高”中血糖血脂血压升高的每一点，都在为癌症风险的增加“添砖加瓦”。

02这样做可避免1/3乳癌死亡  

柳叶刀的重磅数据给我们敲响了警钟。乳腺癌作为中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤，通过减少病因或危险因素预防乳腺癌的发生，是最积极、最根本的预防手段。那到底我们应该防些什么，怎么防呢？来看一下《中国女性乳腺癌预防专家共识》怎么说~

不可改变危险因素

遗传因素：包括家族史、基因突变。

不可改变的非遗传因素：包括性别与年龄、乳腺良性疾病史、致密型乳腺。

对于不可改变因素是不是就无能为力呢？当然不是！对于有相关危险因素的患者，重点是采取相应的更为积极的筛查，例如对于乳腺癌家族史的高危女性，乳腺癌开始筛查年龄应比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小10岁，但应≥25岁。对于遗传高危人群可行致病突变基因检测。

潜在可改变危险因素

生育：生育相关的风险因素包括月经初潮年龄、绝经年龄、初产年龄、产次、母乳喂养时间、激素治疗情况。

激素替代治疗（HRT）：HRT是指对绝经后的女性补充雌激素和孕激素以缓解其绝经期症状。

糖尿病：糖尿病患者乳腺癌患病率明显高于非糖尿病患者。

对于建议育龄期女性可以通过避免晚婚、晚育，适量增加产次、延长产后母乳时间等办法来减少雌激素暴露；在HRT方面，建议除非是严重的更年期症状，不建议围绝经期中国女性使用HRT，应尽量减少长期避孕药物的使用。对于糖尿病患者，可以通过适当运动和饮食控制来降低风险，必要时使用降糖药。

可改变危险因素

重头戏来了！可改变危险因素是我们日常防癌的重点，“逆天改命”的关键。我们详细说说对于乳腺癌可改变的危险因素，包括肥胖、长期吸烟喝酒、射线暴露，应该怎么个防法：

01健康饮食

健康饮食可以降低乳腺癌风险。对中国女性饮食建议如下：

①每日饮食摄入≥30g的膳食纤维；

②每天摄入≥400g非淀粉类蔬菜和水果，同时增加豆制品摄入；

③若以淀粉类为主食，规律食用非淀粉类食材、水果、豆类；

④限制高糖、高脂的精加工食物摄入，比如快餐、含糖饮料；

⑤每周红肉（哺乳动物的肌肉）摄入控制在350～500g，尽量少食用加工肉类。

02运动

积极的运动锻炼能提高机体免疫力，降低体脂率。中等强度的运动包括：步行、骑自行车（慢速）、家务劳动、园艺劳动、游泳（慢速）、跳舞等；剧烈运动包括：跑步、自行车（快速）、游泳（快速）、健美操、团队运动等。建议中等强度运动150～300 min/周或剧烈运动75～150 min/周。

专家建议应积极、尽早、坚持体育锻炼，尤其是在上午8～10点进行中度及以上强度的运动锻炼，并保证每周的锻炼时长。锻炼除了能直接预防乳腺癌外，也能保持健康的形体，减少因为肥胖引起的乳腺癌风险，尤其对乳腺癌高危人群意义更大。

03减少射线暴露

建议应减少不必要的射线暴露，尤其应减少高危人群、低龄人群的高剂量的辐射暴露和累计暴露量。

看完乳腺癌可改变危险因素的干预措施，我们不难发现它们都可以被概括四个字，就是——健康生活。

说起来简单做起来难？不如就从拒绝“秋天第一杯奶茶”开始吧~

小爱这就去打卡“秋日第一次慢跑”~明天见~

声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

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