【经典文献阅读】二氧化碳、血压及术后卒中：一项回顾性病例对照研究

Carbon Dioxide, Blood Pressure, and Perioperative Stroke: A Retrospective Case–Control Study

二氧化碳、血压及术后卒中：一项回顾性病例对照研究

AbstractROMANTIC

术中生理变化及术后卒中的关系并不清楚。既往数据表明低/高碳酸血症与脑血流降低有关（如，由于低血压）能导致缺血。此项研究假设术中低血压结合低/高碳酸血症与术后缺血性卒中有关。

我们进行了一项回顾性、病例对照研究通过多中心术中结局组。自2004-2015从5个主要研究中心选择接受非心脏、非颅脑及非大血管外科手术（＞18岁）的患者。通过手工图表回顾，并且缺血性卒中事件与对照按照1：4匹配。计算以时间为横坐标、纵坐标分别为低于MAP阈值（低于55mmHg、低于60mmHg、低于65mmHg）及异常呼末二氧化碳（低于30mmHg、低于35mmHg、高于45mmHg）的曲线下面积。调整相关混杂因素后，研究卒中与曲线下面积的相关性。

我们总的分析了1244881例患者。1702名患者卒中表现。126名患者匹配到了500名患者。

设定阈值下的曲线下面积与卒中均有关联，其中MAP低于55mmHg（调整后OR：1.17/10mmHg-min[95% CI, 1.10 -1.23], P < 0.0001）及呼末二氧化碳按高于45mmHg（调整后OR：1.11 10 mmHg-min[95% CI, 1.10 to 1.11], P < 0.0001）相关性最大。血压与二氧化碳没有相互作用。

结论：术中低血压及异常二氧化碳可能是增加术后卒中风险的独立因素。 

Figure&Table

ROMANTIC

流程图

双变量分析

似不相关回归模型

患者基线特征 

打赏