镜头探秘：一针入睡后，麻醉医师还做了什么……

省医光影

如果你曾接受过手术

最模糊的印象或许就是——

不知何时，被“催眠”了……

让患者安全、无痛地手术

这就是麻醉医师的工作

在10月16日世界麻醉日

即将到来之际

请跟随小编的镜头

揭秘麻醉医生们的工作

看完这篇后

你一定会对他们

有一个全新的认识

……

1

手术台旁的“隐形守护者”

在大多数人的印象中

麻醉医师就是

打麻药减轻患者疼痛的医生

实际上

这只是他们工作最基础的一部分

从手术开始前

他们便参与到了

患者治疗的几乎所有环节

主任医师张继兵即将为13岁的烟雾病患儿苗苗进行麻醉。手术前的下午，他再次来到病区，为苗苗做最后一次术前访视，评估身体状况。

要保证13岁的低龄患者顺利接受开颅手术，这对麻醉医师来说，挑战不小。为了万无一失，当天，他第一个来到手术室，调试麻醉相关设备、准备好麻醉相关物品等。

麻醉医师通常是手术室中最先对患者实施操作的医务人员，为了缓解苗苗的紧张情绪，张继兵通过言语不断鼓励她。

苗苗紧张的情绪逐渐平复，张继兵和麻醉助手开始为苗苗建立中心静脉通路和人工气道。

随着一小管白色液体被注射进体内，苗苗不到半分钟便进入了睡眠状态。对大部分患者来说，对麻醉医师的印象到这里就戛然而止了。但其实，他们的挑战才刚刚开始。无痛接受手术，只是麻醉医师的最基本要求。

术中，维持患者生命体征稳定，才是他们最重要的工作。心率、血压、血氧、脉搏、呼吸、体温……苗苗此刻的生命体征，反映为一条条游走的线条和一个个跳动的数字。麻醉医师需要紧盯屏幕，时刻监控各项数据。

如果突然发生大出血导致血压下降，麻醉医师必须及时升压；如发生严重心律失常，麻醉医师也要第一时间发现并维持心脏跳动稳定。

手术中的某些“特殊时刻”，需要人为将某项生命体征升高或降低至某个范围，此时，麻醉医师必须立刻调整用药，精准操作，稍有不慎都可能导致手术失败。

如果说无影灯下，主刀医师是台前英雄，那麻醉医师则是为整个手术团队保驾护航的幕后英雄。

苗苗的手术持续了近4个小时，非常成功。在张继兵等医务人员的护送下，她被转至麻醉苏醒间（PACU）进行苏醒。在与PACU麻醉医师完成交接后，张继兵回到手术室，继续投入下一台手术。

2

围手术全周期护航患者安全

患者离开手术间并不意味着麻醉医师的工作已全部完成，相反，有些患者还要在麻醉医师的“护航”下一起“闯关”。

绝大多数的手术患者结束手术后，会被转送至麻醉苏醒间（PACU）经历苏醒，患者清醒后第一个看到的人依然是麻醉医师。

在这里，麻醉医师会与麻醉护士密切监测患者情况，直至生命体征恢复稳定后再转入普通病房。

PACU的工作十分繁忙，麻醉医师不停穿梭在30余张病床之间，日行两万步早已是常态。

有时，麻醉医师还会一边安抚刚刚苏醒的宝宝，一边观察其他正在苏醒的患者。

部分合并特殊疾病的患者和术中有特殊手术情况的患者，通常会被转送至PACU隔壁的麻醉重症监护病房（AICU）接受进一步的专业治疗。

AICU更专注于接收与麻醉手术相关的重症患者，给予其精准器官支持及治疗，争取以最快速度帮助患者手术康复并稳定病情。

更让患者安心和信赖的是，河南省人民医院AICU是目前全国规模最大的AICU，也是全国最早成立的AICU之一。

AICU的麻醉医师不仅运用专业技术与方法减轻患者的疼痛与恐惧，还能预防、治疗手术相关并发症，助力患者从手术中尽早康复，保障重症患者围术期安全，帮助患者树立康复信心。

早在2018年

河南省人民医院就将

原麻醉科与手术部等科室整合优化

在全省率先成立了

麻醉与围术期医学科

麻醉医生不再只是

术中管理的中间医生

而是

术前优化、术中安全、术后康复

全程参与患者治疗的

围手术期医生

麻醉云查房

术后访视

为了更集中高效地管理分散在各个科室的疼痛患者，麻醉与围术期医学科还构建了云病房管理系统，一键式“抓取”患者信息，全面、持续关注患者生命体征、诊疗措施、病情变化等，动态调整患者的镇痛治疗方案。

随着现代医学的发展

越来越多的麻醉医生

从幕后走向台前

静脉输液港植入术

麻醉睡眠治疗

麻醉技术被更广泛地服务于

患者需求和疾病诊疗

无论是心理还是生理

都有效实现了就医全周期“无痛”

患者体验得到了全方位提升

作者︱史尧

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石

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