每次上厕所都像“挤牙膏”……多年“困难户”，原来是这个原因！

您有便秘的困扰吗？

随着现代都市人群生活节奏加快工作压力增加肛门直肠疾病日趋增多40岁的涂先生一直饱受排便困难的困扰，前段时间因为排便困难住进了武昌医院消化内科。

在完善了胃肠镜检查后未发现胃肠道器质性病变，管床医生吴文琪医生随即建议涂先生完善肛直肠测压检查，进一步明确便秘原因。

检查结果显示患者直肠及肛管松弛压力及收缩压力均正常，但排便时存在直肠肛管矛盾运动，这可能就是涂先生长期便秘的原因。

于是吴医生安排了生物反馈治疗，在医务人员的指导下进行排便训练，帮助他找到正确的排便方法，同时自己加强训练。经过2个周期的生物反馈治疗，涂先生激动地感慨终于知道排便时怎么用力了。 

肛直肠测压

肛直肠测压  是将测压导管置入患者直肠内，让其配合做肛门收缩与放松以及排便动作等检查肛门、直肠压力及二者协调情况。生物反馈则能使患者直观地感知其排便时直肠及肛门的功能状态，学会在排便中如何放松肛门，同时增加腹内压力，以达到排便的目的。

肛直肠测压  及生物反馈不仅适用于便秘的患者，对于有便失禁、排便不畅、排便乏力、便次增加、腹胀不适、肛门疼痛、大便习惯改变、大便变细等症状的患者均适合行肛直肠测压来协助诊断，在明确了肛门直肠压力及协调情况后可行生物反馈治疗，进行针对性的训练。

我们现有的消化道动力检测仪除了可以完成肛直肠测压、生物反馈治疗之外，还能进行高分辨率食管测压，它是诊断食管动力障碍的金标准。对于临床上有咽喉部异常、反酸、烧心、非心源性胸痛、吞咽梗阻感、食管粘滞感等症状的患者可尽快行食管测压评估食管动力情况。

本期专家

王珣

消化内科主任 副主任医师

武汉大学医学院临床医学博士，美国杜兰大学博士后，武汉科技大学医学院硕士导师。湖北省医学会消化病学分会青年委员，武汉医学会消化内镜分会委员，武汉市内镜质控中心委员，武汉医学会消化病学分会委员，武汉医学会肝病分会委员，武汉市政府津贴专家。

擅长：急慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、各种肝病、肝硬化等消化内科常见病、多发病的诊疗，以及消化道出血、肝性脑病等急危重病人的抢救，能熟练完成内镜下胃肠息肉切除术、止血术、粘膜染色技术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、消化道支架置入术等多项内镜下微创治疗。

指导专家 | 消化内科 王珣 出品 | 武汉市武昌医院