以“规范”为指导，以质控为抓手 | 中国肝癌规范诊疗质量控制项目首场线下研讨会圆满落幕！

国家卫健委发布公立医院高质量发展促进行动：2021年——2025年实施医疗质量提升行动、完善医疗管理与控制体系、医疗质量控制指标体系。

肝癌质控专家委员会在国家癌症中心，国家肿瘤质控中心的大力支持下，在全体专家成员的共同努力下，制定了中国肝癌规范治疗质量控制指标。

2022年10月9日，“中国肝癌规范诊疗质量控制项目：CNLC规范行动——规范质控首场研讨会”在沪开展，线上线下约百位与会专家共同探讨中国肝癌规范治疗质量控制的重要意义及应如何规范落地提供了宝贵的意见和建议，切实推动了中国肝癌诊疗质控体系建设进程，助力实现“健康中国2030”伟大目标。

权威有言，助力“健康中国”

主任委员樊嘉院士指出： 2022年5月由国家癌症中心指定，成立肝癌质控专家委员会。  

肝癌的质量控制是国家癌症中心设计规划，提出的对于各个癌症瘤种进行质量控制的评价，考核以及实施的标准。   如何通过预防、治疗、诊断等系列防治要求加强对肿瘤的质量控制是首要问题。 国家卫健委颁布《原发性肝癌诊疗指南》以来，通过几次更新及发布，“规范”得到了全国各地专家的大力支持、推进、参与。通过本次研讨会议，进一步明确了指控的目标和要求，有利于推进质控目标的达成及带动全国肝癌质控中心的加入，利于肝癌诊疗质量的整体提升。

副主任委员滕皋军院士表示： 质控指标及试点单位的颁布是肝癌质量控制非常重要的工作成果。质控标准的落地将会列入国考标准成为硬性指标，这将对肝癌诊疗规范及质控产生较为重要的提升。

指南引领，质量为先。国务院颁布的提高公立医院高质量发展文件中对指南质控提出了非常高的要求。通过今天的研讨会，质控标准更加清晰明了，也梳理了质控落地的关键指标。为落实质控体系，扩展覆盖参与医院具有非常重要的意义。

副主任委员周俭教授表示：中国肝癌规范诊疗质量控制指标要具有科学性、规范化、普市性和可操作性。通过制定这些目标为肿瘤临床科学化、精细化质控管理明确方向，使得肝癌诊疗向科学创新的方向发展。

副主任委员蔡秀军教授表示： 中国肝癌诊疗规范的制定对于推动中国肝癌诊疗规范化起非常重要的作用。将质量控制列入卫健委单病种考核，是非常好的措施。规范化进行“规范”宣讲，带领医务工作者们认识“规范”、认同“规范”，践行“规范”。

副主任委员沈锋教授表示： 肝癌质控是落实指南、推动肝癌诊治进一步发展的必要措施。作为医院、个人、团队，应积极参与质控工作，作出应有贡献，真正造福患者，让患者受益。

副主任委员匡铭教授表示： 肝癌医生，左手有指南，右手有质控，以质控为抓手，将指南落到实处，将肝癌防治落细，落地，落实，从总体上提升肝癌防治，落实“健康中国2030”伟大目标。

秘书长邱双健教授表示： 肝癌领域目前需重视首诊、首治和基层医院能力的提升。如何推动完善国家省市县肿瘤质控体系、网络体系，全面推进癌症单病种质控工作、加强癌症治疗信息化等迫在眉睫。

委员代表孙惠川教授表示： 中国肝癌规范诊疗质量控制仍有诸多工作有待实施落地，相信未来这些质控指标一定能够融入到我们的日常工作当中，使得肝癌治疗更加规范化、同质化、为提高肝癌诊疗效果发挥重大作用。

深度解读，“质量”抓手先行 《国家肝癌规范化诊疗质量控制工作介绍和规划》

主讲人：周俭教授

主要内容：

1）质控工作的背景及意义： 健康中国行动癌症防治实施方案提出需   加强诊疗规范管理，完善诊疗质控体系，优化持续推进单病种、多学科诊疗模式。

2）质控指标制定及解读： 肿瘤规范化诊疗质控指标是肿瘤质控工作的主要抓手，目前制定指标包括质控指标、管理指标、考核指标，涵盖技术能力水平、医疗质量安全、规范患管理水平等。

3）质控工作平台和载体： 平台依托于全国抗肿瘤药物临床应用监测网，覆盖全国所有肿瘤专科医院及设有肿瘤科的三级医院。将为探究癌症趋势，检测标准，质控改进，指南修订等提供有力医学证据。

4）质控工作要点及规划： 质控工作要点共涉及体系建设等五个方面。计划将通过推动完善国家省市县肿瘤质控体系、网络体系，达到持续提高我国肝癌患者总体生存率的目的。

《中国肝癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》解读 主讲人：邱双健教授

主要内容： 肝癌规范评价需要抓手，质控指标在其中扮演十分重要的角色   。中国肝癌规范诊疗质量控制指标共18项，分为通用行指标和针对性指标两类：HCC、ICC通用指标10项、针对性指标8项。重点从疾病分期、病理规范化、手术治疗、非手术治疗（局部和系统性治疗）、多学科诊疗以及随访数据库建设六个方面进行质控。 将中国肝癌指南与国际权威指南有机结合，充分考虑我国国情及肝癌诊疗现状、预判学科发展趋势，针对肝癌诊断及分期治疗、管理及随访等重要节点进行质控，全面提高我国肝癌诊疗整体水平。

高谈“质”论，共建诊疗体系

近百位与会肝癌质量控制专家委员会成员针对局部治疗，系统及综合治疗、转化治疗，外科治疗三个质量控制的具体内容进行了质量与高度并存的激烈讨论。  

樊嘉院士对本次会议作出重要总结： 质控重要性不仅在于专家如何掌握指南，更在于如何让全国的肝癌领域相关人员认识并且接受指南，包括行政管理者。

第一：对于质控工作情况的顶层设计仍需进行进一步完善工作。

第二：凝练众多权威专家提出的建设性一键并融入进指标建设及推进工作中。

第三：阶段性公布肝癌质控工作进行情况，给予各中心相互学习及借鉴的平台。

第四：成立省市肝癌质控工作委员会，推进质控工作全面提升，助力国家肝癌诊疗高质量发展。

第五：科室成立质控小组，定期抽查考核反馈，将行政及医务有机结合。 相信我们全国的肝癌相关工作者能够进一步推进和抓好肝癌质控工作，从总体上造福患者，提升学科诊疗质量