改善医疗服务 | 检验医学科：优化流程，多措并举，减少患者检验报告等待时间

为加快患者的就医时间，提高医疗服务质量，中南大学湘雅二医院检验医学科坚持把“为患者服务、为临床服务”的宗旨贯穿于医疗服务的每一个环节，创新思路方法，不断优化流程，多措并举，使检验报告周期明显缩短，为患者快速诊疗打下了坚实基础，让患者的满意度大大提高。

打造智慧实验室，标本流程自动化，报告审核智能化

为减少人工送检速度慢，易送错地方，且为了避免标本倾洒、遗漏等生物安全的风险，检验医学科率先在急诊采血处安装了全自动样本传输系统，护士采血完成后，直接放入传输系统中，标本在十几秒内即可传输到门诊检验中心，真正做到了无人送检、无接触送检，且该样本传输系统与实验室自动化流水线无缝对接，标本到达实验室后会对其自动签收、编号，自动离心、自动去盖、自动分类、检测等，大大缩短了以往实验室人员繁琐的手动编号分类的时间，降低人工错误率，大大提高了检测效率，真正开辟了危急重症患者和胸痛患者的绿色检测通道。

以往检验科的报告审核都需要人工逐一进行，速度慢，耗时长。而近年来，检验医学科利用人工智能技术，基于实验室信息系统开发了临床检验结果智能审核软件，通过设置统一的审核标准，由计算机进行快速的智能审核，正常的结果直接审核发出，异常结果拦截后，由实验室人员复核确认后再审核发布。

这种模式大大提高了检测质量、加快报告速度、减少人工差错，目前检验医学科已实现临床生化结果、血常规结果和免疫病毒类结果的智能审核。门急诊病人检验报告的TAT合格率已达到100%，且报告时间提高近1倍。同时在门急诊窗口安装报告完成显示大屏，提醒患者报告已审核发布可在自助机上打印结果就医。

同时利用信息系统进行危急值的快速报告，对于超时的危急值项目和即将超时发布的样本都有了明确的弹框提示，使员工可以及时对此类结果进行优先处理，保障患者的健康。

全流程管理，开辟专用通道，助力眼科日间手术

日间病房是为患者提供24小时内完成术前评估、检查、手术治疗并办理出院，又可医保报销而设置的特殊诊治单位区域。

这是一种以患者为中心，介于门急诊与住院之间的诊疗模式，是对传统医疗模式的有效补充，有效提高了医院临床服务能力，大大缩短了患者住院时间，日间手术占择期手术比例也是三级公立医院绩效考核指标之一。

近年来，我院日间手术的数量逐渐增加，医院对于日间手术的管理越来越重视。而日间手术的开设对检验医学科的检验质量和检测时间提出了更高的要求，尤其是术前传染病筛查检测项目标本急剧增加，对标本的采集与转运、签收与入库、检测及审核整个流程都提出较大挑战。

检验医学科以眼科日间手术病房为试点，积极与眼科病房、护理部门及物业外勤人员进行多次沟通交流，进一步完善标本的送检流程，着重优化实验室的内部检测流程，保证日间手术标本的全流程管理，开辟专用通道检测，通过上述一系列举措的实施，2019-2022年眼科日间手术患者标本量增加了18.3倍基础上，总TAT减少了40%，检测项目已经达到2h内出结果，在很大程度上满足了门急诊病人及日间手术病人的就医需求。

积极开展新项目，提高服务能力，满足临床需求

近年来，为提高服务能力，满足临床需求，检验医学科在保证医保安全的前提下，积极开展临床亟需的检验新技术、新项目，为患者的诊断、治疗、预后提供高质量的服务，让患者得到了及时的治疗，减轻了患者的病痛和负担。

针对临床上疑难性的感染性病例，在常规的微生物培养和分子核酸检测等无法诊断的情况下，检验医学科开展了病原体mNGS基因测序服务，24小时即可提供基因测序结果，目前已为感染科、儿科ICU、呼吸ICU、中心ICU和脊柱外科等病区的恙虫病感染、脓肿分枝杆菌、鹦鹉热衣原体和鸟分枝杆菌等疑难病例做出过精准诊断。

基于我院结核诊断的特点和需求，检验医学科开展了结核的核酸检测，利福平耐药基因检测，r-干扰素释放试验，与其他专业组开展的相关项目一起，组成了结核感染实验室诊断的完整拼图，结合起来使用，可应用于辅助诊断结核隐性感染、诊断结核感染、明确感染部位、发现利福平耐药、提示非结核分枝杆菌感染，将结核患者的快速诊断和分诊时间提升到了最快3-5小时，提升了医院结核防控的整体水平。

同时还开展了淋巴细胞亚群检测和细胞因子检测，可对患者的免疫细胞和免疫应答产物进行定量检测，结合病原学检测，可对感染与免疫的相互作用、因果关系进行分析，提升了我院感染诊疗的水平。   

编辑：沙丽娜  

审核：赵晓华

责编：赵丽萍