提升专科能力建设，在“家门口”看大病看好病！福州这样出招→

近日，福州90岁的陈依姆被家人紧急送往福州市第一医院心内科，诊断为因快速房颤诱发的心衰。在医生的帮助下，心率控制下来，心衰症状明显好转。 考虑陈依姆虽然高龄，但情况还可以，为了防治将来可能的中风等栓塞风险，以及因为药物导致出血风险，为她实行了左心耳封堵术。 几年前，像陈大姐这类患者只能到北上广才有机会手术。如今，左心耳封堵术已是福州市第一医院心内科的常规手术。 为进一步加强市属医院核心专科能力建设，补齐专科资源短板，福州市卫健委、市财政局共同制定《 福州市“十四五”临床专科培强培优培育建设方案 》，加大临床专科建设支持力度，不断提升福州市医疗服务核心竞争力和区域影响力，构建优质高效的医疗卫生服务体系，为人民群众的健康提供坚实保障。  

原先手术需指导 如今飞省外带教

医生给陈大姐做的手术叫左心耳封堵术，是一种预防手术。在国内，这是一项创新的房颤抗凝治疗方案。  

福州市第一医院心内科主任张彦介绍，据统计，大于90%的血栓形成起源于左心耳，是公认的房颤患者血栓主要来源。针对有房颤、高栓塞风险的病人，如果把心脏里左心耳这个“房间”堵死，就等于“以堵治堵”，让这里没有空间长血栓，大大降低了发生房颤、血栓和栓塞的风险。

▲福州市第一医院心血管科带头人张彦团队

在过去，由于技术未被普及，再加上病人接受度不高，省内少有医院开展这项手术。

张彦告诉记者，原先这项手术需要请外援协助。经过多年发展，2021年，市一已可独立开展手术，是省内率先开展该项手术的几家医院之一。截至目前，科室已开展近100例左心耳封堵术，最高龄老人为94岁。如今，张彦经常到山东、浙江等地进行带教。

为了更好地服务患者，降低心血管疾病的发病率和再发生率，提高心脏病患者的生活质量，福州市第一医院心内科是省内率先开展心脏康复治疗的科室之一，已逐步形成以患者为核心的多学科团队合作模式。

骨科引领多学科发展  优质医疗资源共享

医院的特色品牌打造是高质量发展的灵魂。十年来，福州市第二医院就是这样“强筋健骨”的。

不久前，11岁的小文（化名）在福州市第二医院接受了8次的PONSETI石膏加微创手术治疗，脚部畸形得到明显矫正，终于能穿上鞋子，像正常孩子一样跑跳了。多年来，由于脚部畸形日益严重，就算在寒冷的冬天，小文也没法穿鞋走路。长期用脚的外侧负重行走，脚经常化脓溃疡。

该院小儿骨科科主任陈顺有介绍，该手术治疗难度大、复发率高，通常的做法是“开大刀”，过去大多数病人只能前往北上广的大医院接受治疗。而利用石膏先行矫正，可以有效地减少创伤，有利于患儿恢复。据了解，这是省内首个利用该技术治疗小儿神经源性马蹄足的科室。

▲福州市第二医院小儿骨科陈顺有团队

为了加大儿科等科室的扶持力度，2016年，福州市卫计委出台《福州市公立医院综合改革实施方案》明确指出，给予急需紧缺专业儿科等医护人员每人每月不低于1000元补助。医院还特聘科罗拉多关节置换中心医学博士查理·杨和法国小儿骨科专家Federico Canavese教授为客座教授。

经过多年的发展，如今的福州市二医院小儿骨科，已是全国小儿骨科培训基地，承担着3万多人的年门诊量和3000台的年手术量。福州市第二医院院长林凤飞，同时也担任中国医师协会骨科分会小儿骨科学组组长。 

小儿骨科的发展，只是福州市二近年来发展的一个缩影。在骨科强势发展的引领下，康复科、麻醉科、心内科、肾内科、院前急救等相关学科齐头并进，提升专科治疗水平的同时，也反哺了骨科的进一步提升。

林凤飞告诉记者，医院还通过横向、纵向联合，全省布局，让骨科优质资源下沉基层，逐步扩大骨科影响力。

探索与兄弟医院共享医疗资源，建立福州市第二医院奥体院区；通过院府协作，与福清市政府合作依托福清三院共建分院，与石狮市政府合作依托石狮市总医院共建“创伤医学中心闽南分中心”。

通过建立骨科专科联盟、名医工作室、医联体的方式，派出专家团队进行点对点、面对面指导，帮扶工作全面铺开，取得良好成效。

▲10月8日，福州市第二医院奥体院区揭牌。图为福州市妇幼保健院院长夏泳（前左）与福州市二医院院长林凤飞（前右）

今年5月，福州市一心血管内科、福州市二医院小儿骨科等16个专科被列入福州市“十四五”临床专科培强培优培育项目。

近年来，福州市以全面推进健康福州建设为引领，以满足患者的健康需求为目标。“十四五”期间，福州市财政投入专项资金用于支持市属医院临床重点专科、医学中心建设，市属医院的专科服务能力得到稳步提升，为创建省级专科打下良好的基础。

目前，福州市已获批18个省级重点专科：

●福州市第一医院：妇科、产科、心血管内科、呼吸内科；

●福州市第二医院：骨科、康复科、小儿骨科，神经内科；

●福建医科大学孟超肝胆医院：感染性疾病科； ●福建省福州肺科医院：呼吸内科；

●福建医科大学附属福州儿童医院：儿科；

●福建省福州神经精神病防治院（福州市第四医院）：精神病专业。

福 建卫生报全媒体记者：陈坤 通讯员：陈文璇、朱玉

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁