武汉市黄陂区人民医院的“精”和“细”

‍在荆楚大地、滠水河畔，有一座风景优美、底蕴深厚、散发着朝气和活力的“杏林明珠”，它就是位于湖北省武汉市黄陂区前川百秀街的 武汉市黄陂区人民医院（汉江大学附属黄陂区人民医院） 。

历史的车轮滚滚向前，黄陂区人民医院在百年的历史长卷中不断的探索与自我革新，医院服务体系功能日益完善，科研实力、教学能力不断提升，初步实现了“让老百姓在家门口享受到高效、便捷的医疗服务”的目标。

2022年3月，湖北省卫生健康委正式发文，确定黄陂区人民医院为三级甲等综合医院，这标志黄陂区建成有史以来第一家三级甲等综合医院，也是全市第一家区级三甲综合医院。

三甲创建之路，是医院管理不断精细化、标准化的过程。这种“精”和“细”体现在每一个数据、每一个过程、每一个动作。

党建引领，文化驱动

黄陂区人民医院以党建统领全局，建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制，实施党支部书记“双带头人”培育工程。

将“8+N”党建模式打造为特色鲜明、实绩突出、群众认可的党建品牌。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，打通党建与业务融合的“梗阻”。

医院以“厚德 精诚 和谐 卓越”为文化引领，以“激情文化、精英文化、大家文化”为文化精神，为实现医院高质量发展提供了强大精神动力。

近年来，医院先后荣获全国百姓放心百佳示范医院、全国综合医院中医药工作示范单位、湖北省文明单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、武汉市五一劳动奖状等荣誉称号；院党委被评为“全市先进基层党组织”。

“这就是文化的力量！只有提升每一位职工对医院的文化认同感，他们才能产生自豪感与主人翁责任感，才能营造团结和谐向上的医院文化氛围。”黄陂区人民医院党委书记段瑞华说。

精细化管理促进医院快速发展

“有什么样的管理理念，就有什么样的管理行为或方式方法，就会产生什么样的管理结果。”医院院长朱绍咏表示，精细化管理模式是促进医院快速发展的有力推手，努力构建与医院战略目标相一致、与医院发展模式相匹配的管理模式是成功创三甲的关键。

为促进资源有效分配和使用，确保医院管理科学化、规范化、精细化，结合“清廉医院”建设目标，医院实行全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计机制，规范开展风险评估和内部控制评价，优化医院内部辅助性、支持性服务流程。

完善建设耗材和药品进销存、物价、特殊医保提示、项目内涵、基本药物提示等全链条信息管理体系，实现闭环管理。

以大数据方法对医院病种组合指数、成本产出、医生绩效等进行从定性到定量评价，提高效率、节约费用；加强信息化建设支撑，建立医院数据中心，加强数据源头治理，提高数据信息准确性，强化数据分析应用，促进医院科学管理水平和医疗服务整体效率有效提升；结合健全现代医院管理制度、三级公立医院绩效考核、推进公立医院高质量发展等工作，进一步建章立制，全面梳理修订2020版《医院院规》2000余条，完善了《医院章程》。

学科建设促进医疗服务能力

“一家医院的学科能力建设是塑造医院品牌形象的重要载体。”  作为区域医疗龙头，黄陂区人民医院依托市专科质控中心，建立了黄陂护理质控分中心、药学质量分中心、检验质控分中心等，畅通上、中、下三层医疗资源，提升黄陂地区整体医疗服务水平；远程会诊中心、影像中心、心电中心覆盖到全区区域。

建成建强胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等区域五大急诊急救中心，打造了12分钟急救圈、5分钟院内急救体系。

胸痛中心将院前急救与院内绿色通道无缝对接，凭借学科力量搭建平台，通过远程会诊、微信群等信息化手段沟通，实现基层协作医院无缝对接，做到最大限度地缩短救治时间。

卒中中心强调多学科协作模式，整合神经内外科、急救室、影像、检验、介入科的力量，实现多学科协作的无缝对接。

建立健全脑卒中救治绿色通道，尽可能优先处理和收治脑卒中患者，并做到早诊断、早评估、早治疗。

黄陂区人民医院新院区视觉图

医院以医联体为载体、以信息化为支撑，将连续性、延伸性的医疗服务覆盖到区内所有基层医疗机构，将优势资源通过信息网络下沉，让老百姓在“家门口”即可享受到三甲医院先进的诊疗服务。

随着群众医疗需求的多样化，黄陂区人民医院不断细化专学科发展，开设急诊创伤外科、骨科三病区，建成启用门急诊日间手术室、儿童生长发育专科门诊、骨科运动医学门诊，设置综合MDT门诊、睡眠障碍MDT、肺部疑难疾病MDT等5个MDT门诊。MDT门诊让患者得到了“一站式”的个性化精准治疗。

先后开展了首例复杂视网膜脱离复位术、首例同时性双侧原发乳腺癌根治术、首例血管介入栓塞术止血治疗、首例腔镜乳腺肿物切除术、首例双重血浆置换治疗等等多个首例手术，体现出医院医疗质量和管理水平的提升。

为促进医疗服务能力的提升，医院还与清华大学附属第一医院、武汉协和医院等10余家医院签订协作协议，请上级医院专家每周来院坐诊、教学、临床指导、手术等，满足医院发展需要和群众就医需求。

前不久，医院新生儿科、重症医学科、肿瘤科、感染性疾病科等10个科室获评市级临床重点（建设）专科，创造了建院以来重点专科同批次申报数量最多、规模最大、成绩最好的可喜成绩。

目前，医院拥有27个省市级临床重点专科、建设专科；在2019年度中国县市级医院品牌专科评选中，多个科室荣登品牌专科20强榜单。

自2018年以来，医院承接江汉大学临床本科教学工作，共带教5届176名临床本科学员。每年通过1-2项省市级科研项目，目前共有10项省级课题（包括1项省自然科学基金项目），27项市级科研项目。同时，医院还是黄陂区全科医生转岗培训基地、助理医生规范化培训基地。

医防融合强化全生命周期管理

2009年，黄陂区人民医院全面接管盘龙城卫生院医疗业务工作，挂牌为黄陂区人民医院盘龙城院区，实现内、外、妇、儿、五官、中医等多个临床科室、辅助检查科室、行政后勤管理科室工作全方位互通，健康联合体（健联体）初现雏形。

患者在院时，健联体通过开展医师、药师、护师、健康管理师、心理咨询师等“五师”联合查房，根据患者身心健康状态，对疾病诊疗、临床用药、疾病护理、营养膳食、心理治疗等进行综合健康管理，促进患者身心健康。

在院要管，出院后仍然要管。黄陂区人民医院的“健联体”模式实行全流程健康管理，为患者量身定制个性方案、建立个人健康档案，专业团队主动随访，精准预约转诊，提升健康素养。

2013年，按照黄陂区开展区域医疗共同体建设实施方案要求，医院联合盘龙城、横店、李集、祁家湾等12家基层医疗机构，组建了“黄陂区人民医院医疗共同体”，依托医院前川本部、盘龙城院区、口腔前川院区“一院三区”发展格局，全面实现同质化发展。

医院定期组派医务人员到成员单位座诊、查房、培训，通过“传帮带”方式，从“输血”向自身“造血”转变，提升基层卫生院的医疗服务能力。

医共体建立并完善双向转诊机制和流程，对基层转诊来院就医、检查、住院的病人通过绿色通道优先安排。同时通过信息化手段和远程诊疗系统，将省市、区、乡镇、村四级医疗机构联动在一起，构建区域医共体慢病闭环管理体系。

各医疗机构分工协作，积极履行治病救人职责。

医共体牵头医院对疾病迹象人员实施“一病三处方”（即用药处方、饮食处方 、运动处方）；乡镇卫生院注重健康管理、筛查管理、康复理疗等工作；村卫生站做好公共卫生、家庭医生、随访跟踪以及健康宣教，同时建立慢病筛查路径，做到早筛查、早发现、早治疗。

“这种横纵多向联动、资源优势共享的医疗发展模式，不仅推动医院的发展，更让百姓获益。”朱绍咏说。

在家庭医生服务工作中，专家团队参与家庭医生签约服务，组建“1+3+1”模式，也就是一个区级专家与乡镇卫生院3名医护人员，以及1个社区医生或村医组成团队。这样的模式下，专家团队可指导基层开展健康管理工作，尤其是慢病的健康管理，保障签约居民危、急、重症患者的就诊绿色通道。

整合健康联合体内医疗资源，优化医疗协作分工，指导居民合理就医和病人有序流动，黄陂区人民医院通过实践探索，正在区域内形成龙头医院负责疑难杂症、急危重症、科研教学等工作，基层医疗机构负责常见病、多发病及公共卫生预防服务等工作，逐步落实基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗制度，更好地服务广大人民群众。

责任编辑：程然

审核：王军