双排牙？孩子长了双排牙怎么办？

问“大夫大夫，我家小孩的牙齿怎么变成两排了？好可怕，像小怪兽一样，我紧张到昨晚都没睡好觉...”

家长别着急，听我给你解释……

问“双排牙”到底是什么？

家长们常听到科普内容中讲到的“双排牙”，医学上称之为“乳牙滞留”的一种，即未脱落的乳牙和已出龈的恒牙同时存在于口腔当中，表现出乳恒牙“双排”共存的现象。通常最容易发生于下门牙。国际儿童牙科协会的数据显示：30%的孩子都会长双排牙。

内侧新长出的锯齿状牙齿就是恒牙，而恒牙前面应该被替换掉的乳牙却迟迟不掉。所以并不是多长牙，而是孩子开始换牙了，这是孩子成长的“里程碑”。

问 正常乳牙是怎么替换和脱落的？

在每一颗乳牙牙根下方，都藏着一颗恒牙的牙胚，恒牙胚长大和萌出的力量对乳牙的牙根形成压迫，乳牙的牙根会吸收得越来越短，乳牙失去牙根的固定和支撑后，慢慢松动直到脱落，这时候恒牙就趁机探出小脑袋。

出现“双排牙”的原因是什么呢？   

全身发育情况

全身性疾病，如佝偻病、侏儒症等；以及某些遗传因素引起导致多数乳牙滞留。

饮食习惯过于精细化

正常的咀嚼动作可以很好地刺激颌骨发育，加速乳牙牙根的吸收，有利于乳恒牙的正常替换。如果总是给孩子吃软食、膨化食品等不费力易咀嚼的食物，孩子没有进行充分的咀嚼锻炼，就会增加乳牙滞留发生的几率。

出现“双排牙”怎么办？    

家长们可以先自行查看孩子乳牙的松动程度。

①如果前面的乳牙明显松动，可以让孩子多啃啃玉米、苹果，等待自行脱落。

②如果乳牙松动不明显，可以先观察两周，如果乳牙松动程度没有太大变化，建议去医院就诊拔除乳牙。

乳牙拔掉后，对应的恒牙一般会慢慢往空隙处移动，如果间隙足够的话就能回到正常的位置。

怎么预防“双排牙”发生？     

定期口腔检查

每3-6个月定期口腔检查, 使口腔疾病或异常表现能被早发现、早诊断、早治疗；

避免饮食结构过于精细

避免小朋友的饮食结构过于精细。小朋友在换牙期间，应多进食较粗糙的、富含粗纤维的食物, 以强化牙颌系统的咀嚼活动, 刺激颌骨的发育、促进乳牙牙根生理性吸收；

维护口腔卫生

家长应加强监督，做好家庭口腔健康管理，维护好小朋友的口腔卫生，坚持认真刷牙和使用牙线，防止蛀牙，避免因口腔疾病造成乳牙滞留、恒牙异位萌出；

纠正不良习惯

纠正不良习惯，教育儿童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯, 避免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等问题；

及早矫治

对于已经发生乳牙滞留并且导致牙列拥挤、深覆合等并发症的患儿, 应及早采取相应的矫治措施, 改善功能, 恢复美观。

文字：口腔科 白慧慧

排版：宣传科 张婧| 审核：宣传科 杨馥羽

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