解答透析患者血透 血滤是一回事吗？

一般情况下，当肾病患者血肌酐达到707umol/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml/min以下，医生都会建议患者考虑透析治疗。当然，对于部分肾病类型，如糖尿病肾病，当患者血肌酐明显升高在400~500umol/L左右时，就要考虑透析治疗了，具体情况应该参考专业医生建议。

血透、血滤都是透析的治疗方法。区别在于清除的物质大小不同，通常尿毒症患者体内的病毒种类分为小分子、中分子和大分子毒素。

血透就是血液透析，它的原理是自然界中的弥散现象。就像滴一滴蜂蜜到水杯里，会慢慢扩散到整个水杯，最终通过稀释达到浓度一致,利用的就是水动力和物质的浓度差。血透的过程就是在血液和透析液之间增加一个半透膜，随着水动力和物质浓度差也会产生弥散现象，但是膜的孔径比较小，所以只有血液中的小分子物质才能通过弥散，达到浓度稀释。简单来说，血透可以部分清除血液当中的小分子毒素。所以尿毒、肌酐、钾离子等小分子毒素，适合利用血透来清除。

血滤其实就是血液透析+滤过。它利用的是对流原理。类似洗衣服时需要通过清水多次漂洗来逐渐减少脏污。这里的清水就是透析液，血液和透析液之间也有一个透析膜，只是这个膜的孔径比较大。所以更适合清除中、大分子毒素,比如磷。

另外还要一种透析方式叫做灌流，它利用的是吸附原理，它可以进一步清除血液里的其他毒素物质。

血液灌流是2个小时，其他都是4个小时。

透析之后，只要没有什么不适感觉，立刻就可以走，不需要再继续留观。

本文图片为原创。