乳头溢液常由乳管病变导致,核磁共振较其他检查方式可以更好地显示乳管结构,可用于乳头溢液病因的检查。
乳腺癌被称为“粉红杀手”,近年来乳腺癌的发病率越来越高。虽然其病因尚不清楚,但是科学研究表明,它与患者自身体质以及生活等诸多因素相关。
因此,有以下几种情况的女性尤其需要注意:
[1、人口学特征]
年龄是已知的重要危险因素之一,乳腺癌的发病率会随年龄的增长而增高。此外,相比以往,对于绝经年龄晚、月经初潮年龄早、未产妇或首次生育年龄大于30岁的人群,乳腺癌的患病风险也会增加,不进行母乳喂养也会增加乳腺癌的发生风险。
[2、饮食和药物]
随着生活水平的提高,人们普遍追求高脂肪、高蛋白饮食及低纤维饮食,而摄入大量红肉、动物脂肪和高脂乳制品,会提高乳腺癌的发病率。此外,乳腺是多种内分泌激素的靶器官,当体内激素发生改变,如使用激素类药物治疗,会增加乳腺癌的患病风险,长期将雌激素和孕激素一起使用或激素替代治疗也会增加乳腺癌的发生率。
[3、生活方式]
随着吸烟和饮酒人群的增加,主动或被动吸烟,以及饮酒均会增加乳腺癌的患病风险。此外,昼夜节律紊乱及睡眠持续时间延长,也会增加乳腺癌的患病风险。
[4、家族史和遗产因素]
一级亲属中有乳腺癌病史,与无家族史者相比,乳腺癌的患病风险增加。
[5、环境因素]
随着生活环境的复杂变化,电离辐射是乳腺癌发生的肯定因素,长期高剂量的放射治疗与乳腺癌的发生相关;此外,乳腺癌的发生与环境和职业暴露有关,如长期接触高剂量邻苯二甲酸二丁酯,会增加雌激素受体阳性的乳腺癌的发生率。
相关检查
鉴于乳腺癌的相关危险因素,医生提倡不吸烟、不饮酒、不熬夜、低脂及低蛋白饮食。建议女性首次分娩年龄不超过35岁,并提倡母乳喂养,降低乳腺癌的发生率。此外,养成规范的体检习惯,每年定期进行乳房检查,可以早期发现乳腺癌,尤其是对于有乳腺癌发病高危因素的人群,要注意进行乳房超声检查,做到早发现,早治疗。
1、体格检查
用于乳腺癌的初筛,判断初诊患者是否存在乳房异常迹象(如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳房溢液等),以及淋巴结的情况,后期需结合其他辅助检查结果进行诊断。
2、影像学检查
①乳腺钼靶摄影 广泛用于乳腺癌的筛查,无创,分辨率高,操作简单,重复性好,留取的图像可供前后对比,且没有年龄、体形限制,已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%。它能比较全面而正确地反映出整个乳房的大体解剖结构。根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访观察。
②乳腺超声
能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无辐射,可适用于任何年龄,尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘),可以作为补充检查,而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等。对较致密乳腺,即使有肿块也难以分辨时,超声可利用声波界面反射的差别,清晰显示病灶的轮廓和形态。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可作为优先考虑的影像学检查。
③乳腺磁共振成像
磁共振成像(MRI)检查对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高,可以用于对乳腺的检查。初诊时乳房检查以触诊、B超、钼靶为主,如果这三者中任一检查结果提示恶性病变可能,或者无法明确诊断时,建议进行乳腺磁共振增强扫描。核磁共振检查可以明确病灶是单发的还是多发的,病灶与周围的皮肤、胸肌的位置关系如何,是否有做保乳手术的条件;已确诊的乳腺癌,做术前化疗时,可以进行乳腺磁共振来评估化疗的效果;乳头溢液常由乳管病变导致,核磁共振较其他检查方式可以更好地显示乳管结构,可用于乳头溢液病因的检查。
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