为什么硝苯地平不能舌下含服，而硝酸甘油就可以？

地球●中国●深圳

2022年10月7日

舌下含服「硝苯地平片」

降压速度很快

但是，不可取～～～

      朋友们，无论血压多高，都不要轻易采取舌下含服「硝苯地平片」的方法紧急降压，因为这样做可能会诱发心绞痛甚至冠心病乃至脑梗的发生。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，降压机制是通过扩张血管，进而降低外周阻力而发挥降压作用。

      由于舌下含服简单方便，所以，舌下含服硝苯地平片曾经是紧急降压的一种方式。但是，医学是不断发展的，不断推翻的一个过程。如果说血压突然严重升高，时间又来不及去医院，不要慌乱！建议可以舌下含服「卡托普利片」，它与硝苯地平的降压机制不同，卡托普利是通过抑制肾素血管紧张素系统活性而发挥降压作用，紧急降压时比舌下含服硝苯地平安全一些。但是我们也不提倡这种做法，我们提倡降压药每日一服，规律服用。

硝酸甘油片

为何就可以舌下含服？

硝酸甘油片只有一个使命

就是缓解「心绞痛」

是心脏的止疼药

也是一种救命药

      心绞痛是因为冠脉血管的收缩或者堵塞导致心肌缺血缺氧，舌下黏膜血管丰富，含服硝酸甘油可以迅速吸收，通常1～2分钟起效，3～5分钟迅速缓解。

● 舒张静脉，减轻前负荷；

● 扩张小动脉，减轻后符合；

● 舒张心肌冠脉血管；

     如果吞服硝酸甘油，由于肝脏「首过效应」只有10%的药物起效，达不到缓解心绞痛的目的，延误时间。硝酸甘油片在15分钟内不能超过3片，如果15分钟内还没有缓解，可能不是心绞痛！！

「心绞痛&心肌梗死」如何鉴别

心绞痛——

● 冠状动脉没有被完全堵住

● 血流没有中断

● 疼痛时间 3-5分钟

心肌梗死——

● 冠状动脉被完全堵住

● 血流中断

● 疼痛时间时小时或更长

不是心绞痛

吃硝酸甘油无效

如果持续胸痛

果断120！