露营被蛇咬、手术加班做丨这个假期“不消停”

      01   露营被蛇咬  

国庆长假里，露营是最热门的休闲方式。找一处好地方搭一座天幕，三五好友品茶聊天，好不惬意！但是，悠闲的背后总是暗藏危险。这不，临海的罗先生就中招了。

10月2日，罗先生一家和几家朋友相约去临海岙底罗游玩，这里草丛茂密，溪水清澈，几家人搭起天幕过了开心的一天。

傍晚，他们收拾露营装备准备回家。就在罗先生收拾椅子时，突然感到左手小指一阵疼痛，定睛一看，一条小蛇正快速逃窜。大家赶紧拿起绳子在罗先生的手臂上扎了几圈，并迅速地将他送往台州医院。

接诊罗先生的是台州医院急诊科副主任医师张德华。“送到医院时，罗先生的手背、手腕和上臂都异常肿胀并呈淤青色。”张德华说，由于当时天色已暗，罗先生一行并未看清小蛇的样子也没能抓住它，因此无法准确得知咬伤它的是哪类蛇。但根据台州地区毒蛇种类及症状看，应该是血液类毒蛇，当即为其注射了4支五步蛇毒血清和4支腹蛇血清。

因咬伤的左手小指及手部张力极高，随后，张德华在罗先生的手背切开4个口子，在其小指处做“Z”字形切口予以减压以防骨筋膜室综合征，并予以利尿消肿等对症治疗。目前，罗先生上臂的肿胀已基本消退，几天后就能痊愈出院，手部功能不会受到影响。

“这几年露营成为最流行的休闲方式，大家在有玩的同时需要警惕毒蛇、蜱虫等动物咬伤所致的危害。”张德华表示，每年的4-10月都是蛇出没的旺季，一旦被咬伤也不要惊慌，首先要做到以下几点：

1、一定看清咬伤你的蛇长什么样，尤其是它的颜色、花纹特征、形状等，这对后续选择正确的抗蛇毒血清很有帮助。   2、被咬伤后要避免剧烈运动，可以在患肢的近心端处进行结扎，减缓毒素扩散(上文中罗先生虽进行了包扎但方式欠妥，应在包扎前加垫加压，避免包扎太紧导致肌肉缺血坏死)。   3、目前治疗蛇毒最有效的方法是注射抗蛇毒血清，因此被咬伤后一定要就近到医院注射，不要轻信土方、偏方而耽误科学治疗。  

从台州医院急诊科了解到，这个国庆假期，急诊科收治的病人以车祸、蛇咬伤等外伤病人居多，医生提醒大家在外出活动的时候也要注意安全。

  02   手术加班做  

10月7日凌晨5点40，在台州医院东院区手术室，一台历时11个小时的主动脉夹层手术，在心胸外科王春国主任医师的主刀下顺利完成，病人被送至重症医学科进一步监护治疗，这是国庆长假来的第一台急诊“大手术”。

根据手术安排，台州医院本部和东院区从10月5日开始开展择期手术，仅10月5日和6日两天，两院区手术量达到324台，呈“拉升”式增长。

其实，每年的国庆长假“尾巴”最后两天，都会迎来一波手术高峰，这对于手术室来说，已是习以为常了。

但越是平常的工作，越需要谨慎对待，毕竟手术室时关系到每一位手术病人的安全的。

手术室副护士长方芳说，按照以往的做法，手术室在正常排班的基础上增加了应急班，坚持做好“用好人保安全”的原则。

“用好人”就是合理调配手术室资源，做好手术间的充分利用，根据东院区手术间资源相对充裕的情况，在充分考虑人力的情况下将局麻手术集中安排在一起开台专人配合，加快日间手术病人的周转的同时减少麻醉医生的工作等待；本部院区则将一些简单和相对安全的手术弹性安排到急诊手术台，这些手术时间短，安全性高，一旦有急诊手术，可以随时挪台，此举可以合理科学地把急诊手术台资源利用起来；

“保安全”就是绝对保证手术安全：尽管手术量增加，但保证手术安全是一切工作的底线。方芳说，手术室的护士、工友虽然辛苦，他们送病人、送标本，每时每刻都在奔跑，但核查、对照、接台清洁消毒等工作一样不少，绝对保证手术病人的安全。

“每年都一样，我们的工作就是服务好每一位手术病人，作为医护人员，苦点累点，加点班算不了什么。”方芳说。

   供稿 |  方永乐 李沂航

 图片 |  沈霄 李沂航

编辑 |  小南

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