【积医科普】血管通路小组在行动——保卫血液透析患者“生命线”（三）​

多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路，因此对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。

动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，日常维护非常重要，而压迫止血又是其中一个重要环节，直接关系到“生命线”的使用寿命，今天我们聊一聊如何正确压迫止血。

1、透析结束后，给予绑带压迫止血，按压力度以不出血并且可触及内瘘的震颤为宜。远心端为动脉穿刺点，近心端为静脉穿刺点。

2、按压时间10-15分钟，给予绑带松解一次。松解度为两指宽，松解顺序为先静脉后动脉，松解后观察穿刺点有无渗血。松解时确保止血棉球一直压在内瘘血管上，避免棉球位置跑偏造成皮下渗血。

3、再过10-15分钟，将绑带取下，先取近心端，再取远心端，取下后观察穿刺点有无渗血。

4、1-2小时后取下压迫的纸卷、纱布块或棉球。

5、针眼处创可贴24小时后取下。

需要注意的是，整个压迫止血的时间最好不要超过30分钟，时间过长会造成内瘘血栓的形成，严重的会造成内瘘闭塞。如果压迫30分钟以后穿刺点仍然有出血迹象，局部穿刺点创可贴轻压即可，但需要立即向透析医生或护士报告。 

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文图丨肾内科 沈洋洋

编辑丨靳晓方 于淼