整个压迫止血的时间最好不要超过30分钟,时间过长会造成内瘘血栓的形成,严重的会造成内瘘闭塞。
多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命,而血液透析治疗的开展必须依赖一个有效的血管通路,因此对于血液透析患者而言,血管通路就等于“生命线”,保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起,北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——保卫血液透析患者的“生命线”。
动静脉内瘘是透析患者的“生命线”,日常维护非常重要,而压迫止血又是其中一个重要环节,直接关系到“生命线”的使用寿命,今天我们聊一聊如何正确压迫止血。
1、透析结束后,给予绑带压迫止血,按压力度以不出血并且可触及内瘘的震颤为宜。远心端为动脉穿刺点,近心端为静脉穿刺点。
2、按压时间10-15分钟,给予绑带松解一次。松解度为两指宽,松解顺序为先静脉后动脉,松解后观察穿刺点有无渗血。松解时确保止血棉球一直压在内瘘血管上,避免棉球位置跑偏造成皮下渗血。
3、再过10-15分钟,将绑带取下,先取近心端,再取远心端,取下后观察穿刺点有无渗血。
4、1-2小时后取下压迫的纸卷、纱布块或棉球。
5、针眼处创可贴24小时后取下。
需要注意的是,整个压迫止血的时间最好不要超过30分钟,时间过长会造成内瘘血栓的形成,严重的会造成内瘘闭塞。如果压迫30分钟以后穿刺点仍然有出血迹象,局部穿刺点创可贴轻压即可,但需要立即向透析医生或护士报告。
END
文图丨肾内科 沈洋洋
编辑丨靳晓方 于淼
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