专家分享⑰｜医疗机构兼职感控人员队伍建设思考

讲者：牟霞    教授

来源：2022年第六届海峡两岸医院感染控制学术研讨会

医疗机构是群众看病就医的场所，也是疾病汇集场所。感控工作不力，极易引发患者之间、医患之间等相互交叉感染，甚至导致院内感染暴发、向社区传播导致疫情播散蔓延。感控人员是医疗机构内从事感染预防与控制工作的专业人员，是监督指导各项感控措施落实到位的关键。关注医疗机构兼职感控人员队伍建设，有利于保障医疗机构内感染预防与控制相关工作有序有力开展，巩固来之不易的疫情防控成果。

国际上感控兼职人员队伍建设的现状

（1）国外文献对兼职感控人员角色进行综述

（2）WHO对感控人员核心能力定义

（3）爱尔兰的感控体系建设

①国家提出感控体系建设框架

②培训课程课表及内容

第1天：感染防控基本知识

第2天:   标准预防，疾病传播的隔离措施的相关知识等

第3天：风险评估，抗菌药物耐药性相关知识

第4天：感染防治以及管理

第5天：手卫生、个人防护用品培训

③IPC链路执行者角色可能包括的内容

结合实际情况分享医院感染管理兼职人员体系构建相关经验  

（1）合理配备感控兼职人员

各临床、医技科室均需指定至少1名人员作为院感监控人员。有病房的业务科室，应按照科室为单位配备院感监控医生至少1名，按照病区为单位配备院感监控护士至少各1名。

（2）感控兼职人员任职条件

各科室应根据医院院感管理要求，科学统筹，安排符合以下条件的人员担任院感监控人员。

①具有良好的职业道德和较强的敬业精神，热爱医疗卫生事业，有责任心，组织纪律性强，遵守医院的规章制度，救死扶伤，恪守医德。

②在本专科临床医技一线工作，具有较丰富的本专科理论基础和实践经验，具备一定的管理能力；原则上应具备3年以上工作经历。③身体健康，年龄原则上不超过50周岁。

（3）院感兼职人员工作职责

①负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

②根据本科室主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施 及流程，并组织落实。

③配合医院感染管理科进行本科室的医院感染监测，及时报告医院感染病例，定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

④结合本科室多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

⑤负责对本科室工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

⑥接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。院感监控人员在工作中发现本科室存在感控薄弱环节或风险隐患的，要向有关人员出具《科室感控整改意见书》，明确具体问题、整改要求、整改时限。整改意见书要及时报科室主要负责人。有关责任人未按时完成整改任务的，科室负责人要进行批评并督促其抓紧完成整改。经督促后仍未在规定时间内有效整改的，向医院感染管理科报告，按照医院有关规定处理。

⑦带头做好工作人员应履行的各项院感管理职责。

⑧完成院感委员会布置的其他工作。

（4）院感兼职人员的待遇

①院感监控人员履职期间，正常享受科室各项绩效待遇。各临床医技部门要制定本部门院感监控人员薪酬待遇优惠政策，根据部门实际适当提高院感监控人员薪酬水平，稳定感控队伍。

②各部门要为院感监控人员配备必要的办公设备，支持感控信息化建设，为院感监控人员参与院感相关继续教育学习创造条件，保障感控工作顺利实施。

（5）医院感染管理兼职人员标准化培训管理

（6）规范院感兼职人员任职程序管理

①医院感染管理科需建立院感监控人员培训考核管理体系，并组织进行培训考核，考核合格的发放“院感监控人员上岗证”，院感监控人员在履行感控职责时，应持证上岗。②各科室应从本科室人员中择优选择符合院感监控人员任职条件的人员担任。若要更换监控人员，需做好交接工作，并向医院感染管理科上报，且更换人员需在更换前取得“院感监控人员上岗证”，持证上岗。③医院感染管理科负责对全院院感监控人员业务指导和督导；院感监控人员的日常管理由其所在科室负责；院感监控人员院感管理工作完成情况纳入各科室质量管理评价体系以及医院高质量发展绩效考核体系，接受评价和考核。

（7）院感兼职人员日常工作内容

总结  

牟霞教授立足国内外感控兼职人员队伍建设的现状，结合实践经验，从感控兼职人员的合理配备、任职条件、工作职责、待遇、标准化培训管理、任职程序和管理、院感兼职人员日常工作内容等多方面多角度，详尽的分享了关于感控兼职人员队伍建设的方式方法以及取得的成果，为我们今后在感控兼职人员队伍建设方面提供了借鉴，拓新了思路。

讨论  

您的医院在兼职感控人员队伍建设方面存在哪些突出的问题？您认为解决问题关键是什么？

END

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