慢性细菌性前列腺炎的诊断

慢性细菌性前列腺炎是一种由数种病原菌所导致的前列腺非急性感染。由于其临床症状与慢性无菌性前列腺炎非常的相似，因此常常有很多患者搞不清楚自己究竟是患的哪种前列腺炎，为了让大家对慢性细菌性前列腺炎有更进一步的认识，下面我们就来看看临床上是如何来诊断慢性细菌性前列腺炎的。

西医在诊断慢性细菌性前列腺炎时，主要是依据患者的症状、病史及体验，并辅以实验室检查。

1、症状

凡有反复发作的下尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿潴留、后尿道、肛门、会阴部坠胀不适等，但查体无其他发现者，均应考虑为慢性前列腺炎。

2、病史

患者是否有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染及前列腺炎的病史。

3、体检

直肠指诊：慢性前列腺炎患者的前列腺有轻度增大、表面软硬不均、有压痛感，部分患者前列腺的表面可触及硬结样凸起，但并不坚硬，是纤维化的表现，有中央沟存在。

4、实验室检查

用于诊断慢性细菌性前列腺炎的实验室检查主要包括前列腺液常规检查、前列腺液细菌培养、尿常规分析和细菌学定位检查。

1）前列腺炎常规检查：在无继发性附睾炎或慢性感染急性发作时，若前列腺液中的白细胞超过10个/HP，或有成堆出现的现象，即可诊断。

2）前列腺液细菌培养：若为慢性细菌性前列腺炎可发现培养基内有大量的细菌生长，常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等。若没有发现病菌，可诊断为慢性无菌性前列腺炎，一旦感染前列腺炎，可以通过利尿消炎丸对症治疗，根据患者的整体情况辩证用药，从而能够减轻症状。

3）尿常规：尿常规检查可判断是否有尿路感染。若是由血行感染引起的慢性细菌性前列腺炎则尿常规可显示为正常，若是经尿道逆行感染引起的，则尿内有炎性改变。

4）细菌学定位检查：用于慢性前列腺炎的检查常用“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

通过以上诊断基本已经可以确定患者患的是否是慢性细菌性前列腺炎了，但临床上医生也会根据患者的实际病情做一些相关的辅助检查，如B超检查、前列腺液的PH测定、尿动力学等。

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