将莲子壳诊断为肿瘤？当事医生回应：我错了吗？我错在哪儿了？

用一个理性的思维去解决一个非理性的事情或问题，就一定会出问题！

湘雅二医院老教授将莲子壳拟诊为肿瘤待排事件，引起了热议。许多网友都问我怎么看？

我还能怎么看？

因为我不管怎么看都不重要，重要的是，我的看法无法改变大多数人的看法。

这看起来是发生在医院的事情，其实是大时代在悄然变化的一个小投影。是大环境和小环境两方面综合聚变的因素结果。

小环境是医疗界这些年被媒体已经“扒皮”扒得遍体鳞伤体面无存。特别是刘翔峰事件，那种刀口向内的网络“小作文”所描述的给人印象，已经乱到了令人发指的程度，不管不行了。

大环境众所周知，疫情这几年大家都很艰难，一些矛盾就变得格外刺眼，压力都比较大。这时候，医疗民生问题就容易成为大家关注的焦点。媒体拿几个医生祭旗，无疑是安抚人心，消解压力最好的、成本最低的方法。尤其是顶流的医生，你看，一个专家号就是300元，大家认为能力越大责任就必须越大。

命运的垂青背后都标有价格。毫无疑问，顶尖能带来优渥，也能成为牢笼和绳索。而这种顺势差，自然是吸引人们注意力的最佳方法。这种情况下，行业的天之娇子，很容易就被命运勾选为众矢之的倒霉蛋。

明白了吧？医生误诊本不是事，花三百块挂个号误诊了才是事！这也就是前面那个湖南省儿童医院误诊在前，却啥事没有，可湘雅二医院的老教授被前面的误诊带进沟里去了，却被撕得万劫不复的深层原因。而至于什么态度不好，没有责任心，没有认真检查，等等，都不是问题核心，核心问题是那三百元的挂号费！

懂了啵？

明白了这一点，接下来的事情就好理解了。

回到湘雅莲子壳这件事来看，哪个医生在一生的行医生涯中，都有可能因为各种各样的原因，发生各种各样的误诊。

这一点都不奇怪！

奇怪的是目前湘雅二医院被放在了聚光灯下。

有些误诊能够被发现，有些根本发现不了。这在世界范围内，不管对于多么发达国家的医生，都适用。

可在我国，我一直在说，医生是戴着镣铐的舞者。你体格检查和辅助检查多了，详细了，误诊概率，会降低。但是这样一来，又会被指责过度医疗，开大检查。明白没有？通向地狱的路，往往都是善意铺就的。

针对湘雅莲子壳这个病例，任何一个医生接诊，都会首先考虑肿瘤！你挂的是肿瘤科，还告诉医生说肿块进行性增大，别说医生了，就是普通人，第一反应也是肿瘤。医生看病是要根据主诉和体征还有检查结果综合结合去判断，甚至是在众多现有疾病里面去排除疾病，谁会脑子奇路的去想那是不是一个莲子壳？看病不是马后炮，而是根据第一手资料，作出诊断，然后再一步步反证初步诊断。这就像下棋，新手走一步想一步，高手走一步想百步。

湘雅二医院的当事翦教授也做出了澄清，才11个月大的婴儿，他怕损伤婴儿口腔粘膜不敢用仪器检查，也不敢直接用手去摸，只能用棉签，棉签上面又没有神经组织，又感觉不到那是个莲子壳，只能觉得硬硬的。

翦教授说的触碰莲子壳一事，孩子家属并没有反驳，证明这个检查流程是合格的，而旦家属也戳过莲子壳，并未掉下来。这要万一真的是肿瘤，用力的戳流血造成了伤害，又该怎么办？11个月大的婴儿本来就不能好好配合，很容易存在误伤的状况，这时候家属的代为主诉，对病情描述就尤为重要，可孩子家属一直都在误导，对于问题回答不清，专家的能力再好，也是要基于正确的主诉才能作出正确的判断啊！

医生触碰了“肿物”，感觉硬硬的，加上家长的前面描述，得出肿瘤待排，而不是确诊，这不是很正常吗？只是怀疑待排，入院进一步排查，这有什么问题？

如果有问题的话，那就是用一个理性的思维，去解释一个非理性的行为和一个非理性的事情，一定就会出问题！

如果有问题的话，也就是家长的心理问题：医生又差点骗了我几万块钱，这一定要曝光！

可你为什么不反思一下自己，11个月的小孩嘴里怎么就会有莲子壳？你监护人的责任呢？

我就特么奇怪了，现在的人，怎么不愿意从自己身上找问题，老是喜欢拿着放大镜找别人的瑕疵。凡事总是甩自己的锅，让别人去背。一点脸都不要！

可能有些杠精一定会说，怎么别的医院医生就发现了是莲子壳？

谁告诉你别的医院医生发现是莲子壳了？

在到湘雅二医院之前，孩子就已经在湖南省儿童医院看过，并且也是怀疑腭部肿块好不！

至于后来别的医生发现了是莲子壳，这就是国家为什么要倡导三级诊疗的原因。

有些病，你在社区卫生服务中心或许能得到更好的解决，但你非要崇拜大医院大专家，比如监测一个血压一个血糖，都要去大三甲，不出事才怪！

大三甲二级分科太细，这有利于疑难病症的诊治，特别是湘雅，那就是看疑难重病的，在某些方面，比如一些常见的多发病，不一定就比普通全科医生更好。这就是国家为什么这些年来要大力发展全科医疗的原因所在。因为基层全科医生离患者最近，患者的时间长度和社会宽度的第一手资料数据，他们最贴近真实。曾经有一个病人眼睛痛，到大三甲拟诊青光眼，结果因为经济原因，回到乡镇卫生院找了一名全科医生，人家就考虑到可能是眼带状疱疹，结果第三天，病人眼睑四周疱疹就出来了，阿西洛韦抗病毒等对症处理，慢慢也就好了。

其实，类似这种莲子壳误为肿瘤待排现象，在临床并不罕见，也不稀奇。稀奇的是，这样一个临床并不稀奇的事，为什么现在却闹得这么稀奇？

这就是塔西佗陷阱！

湘雅二医院的刘翔峰是少数，但是足以摧毁患者对医生对医院的信任，连锁反应下，湘雅系统人人自危。

湘雅作为湖南医疗系统的老大，是湖南所有医生的标杆与旗帜，能力越强，责任越大。作为老百姓，希望通过舆论施压整顿湘雅，希望舆论压力下，湘雅能真正地整顿风气，全面开花。希望百年湘雅，希望湘雅人更加谨言慎行，更加严要求和洁身自好，做好行业表率。湘雅二医院刘翔峰事件，只要对网传的那些事情始终没有一一核实落地，拿个莲子壳大做文章的这样的事情，后面就一定还会有。即便别的医院有问题在先，你湘雅二医院有问题在后，那也是你有问题！因为你们医院出了个刘翔峰！

坦率的说，到医院看病，医生的责任是优先考虑项，凡事多往坏的一面想，这是临床口口相传的经验之谈。许多医生的根据病人的主诉，结合病史和体格检查，考虑这个症状，大概是什么疾病，然后通过各种身体检查和辅助检查，去证实或者证伪。这个方向不对，另一个方向呢？直到找到确切诊断。

一个口腔肿物，存在多日，依据患儿家长描述还不断增大。首先考虑肿瘤，然后做进一步检查，确定是不是。这在诊断方面，没一点毛病。

如果患者家属当时告诉医生的是吃过莲子壳后，感觉有异物，一直没有好转，那医生的考虑方向就会不一样。可你家长却告诉医生肿物不断增大，这在一定程度上属于提供了虛假病史，去诱导医生得出错误的初步诊断。

就好像，前些年别有用心的记者拿着茶水骗医生是尿去检验，结果查出炎症，然后大做文章抹黑医院一样。你样本有误，必然造成结果有误，这是基本常识。可偏偏大众不需要基本常识，只需要宣泄情绪。

这件事其实换位思考，都能理解，可是大家不稀罕理解，只喜欢情绪共鸣。

倘若一个病人去医院，说他在家自测体温升高，咳嗽，还有新冠密接史，医生会不会首先考虑新冠？然后按照新冠去做检查，有错误吗？而不可能按照普通上呼吸道感染去对待。

可你核酸阴性后，又说自己根本没有发烧，也没有新冠密接，是医生无良，错误诊断了。

这真的是医生的问题？

即便医生有问题，也是因为你提供的是虛假病史，误导了医生而已。要知道，医生是人不是神！

本来，作为孩子父母，得知自己的孩子原来没有肿瘤，那么第一反应应该是开心，如释重负。可非要借着这个事，在道德上大做文章，只能说是居心叵测。

中国有多少儿童？但中国专职的儿科医生也就十万出头，你们就作吧！等到哪天医院真的一个儿科医生都没有了，你们就开心了！

这件事，作为医生，我站湘雅的翦教授，不放过坏人，但也不能冤枉好人。翦教授70多岁的老人，是湖南第一个揭露槟榔与口腔癌密切相关的医生，并且还因此被相关利益集团死亡威胁。

这样的一名良心医生、知名教授，到老还要遭遇这种事。我只能说，医生，已经成为了一个可悲的职业！

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