二级、三级公立医院启动“国考”，医疗机构加强能力建设

       近日，国家卫健委举行新闻发布会，具体介绍党的十八大以来，医疗机构加强能力建设服务百姓健康有关情况。关于公立医院高质量发展，国家卫生健康委医政医管局局长焦亚辉回答了记者的提问，现将重点内容整理如下。

近年来我国在推进公立医院高质量发展方面的工作

           党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视公立医院的改革和发展，纳入了全面深化改革的重要内容进行统筹谋划。国家卫生健康委认真落实党中央、国务院决策部署，提出公立医院“三个转变、三个提高”的发展要求。  

       “三个转变”就是发展方式要从规模扩张性向提质增效转变，运行模式从粗放管理向精细化管理转变，资源配置要从注重物质要素转向注重人才技术的要素来进行转变。“三个提高”就是要提高医疗服务的质量，提高医疗服务的效率和提高医务人员的积极性。所以十八大以来，我们围绕着“三个转变、三个提高”，加强公立医院党建、加强临床专科能力建设和人才队伍的建设，以公立医院运行新机制为重点来推动深化医药卫生体制改革。  

        启动二级公立医院和三级公立医院全覆盖的绩效考核，这个绩效考核被业内大家称为“国考”。“国考”作为一个指挥棒，不断地推动公立医院的高质量的发展。《关于推动公立医院高质量发展的意见》这个文件中，明确了“五个新”，就是构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化的任务，为今后公立医院高质量发展指明了方向。下一步，我们将扎实推进公立医院的高质量发展工作，组织开展高质量发展的评价，选树一批先进典型，引领全国公立医院在高质量发展的道路上取得新的成绩。  

近年来在改善医疗服务方面取得的进展

       近年来，我们在全国推广预约诊疗、多学科诊疗、临床路径管理、优质护理服务、日间手术、分娩镇痛等等一系列改善医疗服务的举措，在基层医疗机构为慢性病的患者开具长期的处方，就是一张处方可以延长到两个月、三个月，减少长期用药的慢性病患者往返奔波于医疗机构和家庭之间。同时推进远程医疗服务和智慧医院的建设，用互联网的技术来延伸医疗服务的时间和空间，让优质的医疗服务能够到患者的身边。同时，着力加强儿童的医疗卫生服务，加强儿童大病的救治。还有解决老年人看病就医过程当中的“数字鸿沟”问题。另外，在健康扶贫工作中，把农村贫困人口大病救治作为一项重要内容，针对“一老一小一贫”等弱势群体，增强其就医获得感。据不完全统计，到目前为止，全国50%二级以上公立医院都开展了预约诊疗服务，有超过4800家医院能够提供精准的分时段的预约诊疗。另外，有2000多家的医院提供多学科诊疗的服务模式。同时，接近60%的三级公立医院，还有36%的二级公立医院都开展了日间手术，日间手术国家一级推荐的目录超过了700项。另外，统计来看，试点医院分娩镇痛率从2017年的28%上升到了53%。我们以五大中心，就是胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心，以“五大中心”为重点提升急诊急救的能力，全国“五大中心”的建设超过了1.4万个，在挽救患者的生命方面发挥了重要的作用。  

（中卫护研院  乔丽娜  整理）

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