98岁嗲嗲患重症胆管炎生命岌岌可危 MDT护航让他重展笑颜

98岁嗲嗲患重症胆管炎

MDT护航让他重展笑颜

9月15日清晨，普外科病房窗明几净，阳光柔柔地洒在病床上，86床的刘嗲嗲正躺在上面，精神抖擞地向前来进行查房和术后随访的医护人员连声感谢，还不停地竖起大拇指点赞。爷爷脸上洋溢的笑容和手术之前那个虚弱喘息的老人简直判若两人，要知道，7天来疾病的折磨让这位老人的生命岌岌可危。

刘嗲嗲已经98岁高龄，9月7日，刘嗲嗲睡了午觉醒来后突然觉得全身发冷，刚开始家里人以为他感冒了，可仔细瞧瞧，嗲嗲眼睛变黄了，全身皮肤也有点发黄，而且说话变得含糊不清，家人立马把刘嗲嗲送到了长沙市第四医院，中医科主治医师李茜接诊了患者，她为爷爷做了全身体格检查并结合实验室检查结果，诊断为：梗阻性黄疸并重症胆管炎，胆囊结石并急性胆囊炎，建议手术治疗。听说需要做外科手术来解除胆道的梗阻，家里人都担忧不已。

这么高的年龄，而且还有冠心病、糖尿病、脑梗塞后遗症、血小板减少、肝功能差等问题。“老人可以手术吗？手术后可以恢复吗？麻醉后醒得来吗？”一系列的顾虑让老人的家属不敢铤而走险。

3天后，刘嗲嗲的状态越来越差，炎症指标CRP持续走高，发热也没有改善，黄疸症状进一步加重，老人神志变得模糊。中医科医生邀请副院长兼普外科主任胡国潢教授进行会诊，胡院长语重心长地说：“只有手术可以救老人的命，不能再拖，时间就是生命。我们有多学科团队为嗲嗲保驾护航。”

家属终于同意手术治疗，于是一场为生命而奔跑的战斗即将打响。

9月14日，手术室内，麻醉科主任赵倩为患者实施动静脉穿刺置管，抽取血气分析获取老人内环境的第一手资料；麻醉科副主任医师欧阳建军马不停蹄在超声引导下为老人精准实施了腹直肌鞘阻滞和前锯肌阻滞，药物在超声屏幕上的扩散如一弯月牙，确保老人麻醉苏醒后腹壁切口不痛。赵主任为刘嗲嗲实施全身麻醉后，气管插管的建立也一气呵成。

副院长胡国潢教授带领团队立即着手手术，术中探查发现胆囊三角粘连严重，分离需要细致，动作更需要轻柔，老人血小板不到正常人的一半，凝血糟糕，所以任何大的创面都会容易引起渗血。在胡国潢教授的精准操作下，胆囊切除顺利，接下来，取出胆道里的石头是手术的关键。细细查看胆道每个分支，石头一颗一颗被胡院长取出，手术顺利，麻醉苏醒平稳。

老人手术后第一日便露出灿烂笑容，伤口没有明显疼痛，黄疸也在逐渐消退。

手术后的快速康复是医生的毕生追求，而MDT合作可以实现这一梦想。长沙市第四医院秉承“德馨而济世，术精以爱人”的院训，力图打造高质量的麻醉和手术，为高龄超高龄老人的健康带来福音。

【完】

供稿：麻醉手术科 柏满云 易颖之

审核：赵倩

编发：宣传科