疑难ABO血型概述

嗨，亲爱的小伙伴们，大家好！

如题，ABO疑难血型真的是难倒小编了。这个内容太庞大了，以小编的功力，大概率是聊不出什么特别有用的东西来的，那就摆摆烂吧。

首先，推荐一篇文献，兰炯采教授的《推荐ABO疑难血型三步分析法》，发表在《中国输血杂志》2010年3月第23卷第3期，需要原文的小伙伴可去各数据库下载。当然，也可后台留下邮箱找小编领取，或者去邓老师的“输血图书馆”下载（邓老师的输血图书馆收录了海量的输血相关资料，嗯，是一座移动的图书馆没错了）。

其次，再推荐一个宝藏级输血视频网站。张志昇老师在B站（bilibili）的“阿昇的输血医学”。小编第一次进去的时候，真的是惊呆了。里面收录了大量的张老师录制的输血医学相关视频。惊讶、感动之余，更多的是钦佩和敬仰。

嗯，下面开启小编的摆烂模式。 如题，既是疑难血型，那么，咱们先来看看疑难血型是怎么定义的？ 狭义的疑难血型是指ABO正定型和反定型判读结果不合。 

广义的疑难血型是指： 1、正反定不符； 2、正定<3+,反定<2+； 3、正定为O型，反定A、B细胞价差>=2； 4、与历史血型不合； 5、与患者口述结果不合等。 下面借用一下张老师的图片

ABO/Rh的判读原则

疑难血型的常见因素有哪些呢？

除去人为、试剂、仪器设备等因素外， 小编所在实验室常见疑难因素主要有以下几类。 先上张图：

由上图可见，小编所在实验室疑难血型最常见的因素有同种抗体、冷凝集、疾病所致抗原减弱、抗体减弱、亚型、移植、新生儿正反定不一致等，另外，还有多发性骨髓瘤患者血浆蛋白异常升高导致的正反定不一致。

以上种种，咱们大概可以分为以下几大类：

1、ABO抗原减弱对正定型的干扰。

生理因素：婴幼儿抗原发育不全，老年人抗原减弱，亚型等。

病理因素：各种血液系统疾病导致抗原减弱，如骨髓增生异常综合征、各类白血病等。

2、“多出来的抗原”对正定型的干扰。

如自身抗体，冷凝集、高免疫球蛋白血症等。

3、正定型混合凝集。

近期输过异型血，如A型患者近期输过O型血；移植；嵌合体等。

4、抗体减弱对反定型的干扰。

婴幼儿、老年人，亚型，移植，大量输液导致血清稀释等。

5、“多出来的抗体”对反定型的干扰。

如冷凝集、同种抗体、高球蛋白血症、移植等。那么，对应的每种情况该怎么处理呢？咱们将在后续的推文里慢慢聊。

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