别让它夺走您的宝宝！再次提醒家长：出现以下几类，一定要警惕，尽早治疗

9月29日我们迎来了第23个“世界心脏日”。

众所周知，心脏在人的身体中一刻不停的跳动着，扮演者人体“发动机”的角色。发动机出现了故障，必然会影响身体健康，甚至会让生命戛然而止。

临床上偶然会遇到一些先天性心脏病的患儿因为种种原因，错过手术的最佳时机，最终手术效果不理想，甚至夭折的病例。

在心痛叹息的同时，我们想利用这个时机来科普一下必须尽早手术的几类先心病：出生后需尽快手术的先心病

01大动脉转位

大动脉转位是指连接心脏的两个大血管（主动脉和肺动脉）与心室之间失去正常连接。患儿出生后大多早期天折，存活者在心内必定有异常交通支，但这些交通支在出生后要自行闭合。对不合并室间隔缺损或动脉导管未闭的大动脉转位者，应在出生后2周内手术治疗；若合并室间隔缺损或动脉导管未闭，为防止肺动脉高压，应在出生后3-4周内手术治疗。

02完全性肺静脉异位引流

这类患儿常伴有肺血回流受阻，导致肺动脉高压，容易出现心力衰竭、难治性肺部感染。若不手术，50%的患儿3个月内死亡，75%的患儿1岁内死亡。因此，这类病人一旦诊断明确，需要立即手术。

03主动脉缩窄和主动脉弓中断

这两种先心病常合并室间隔缺损和动脉导管未闭，若不早期手术治疗，以后即使手术，高血压仍将长期存在。而早期手术治疗，血压可在术后逐渐恢复正常。

04室间隔完整的肺动脉闭锁／重度狭窄

需要急诊术，方能挽救孩子生命。

因为新生儿一旦动脉导管或者房间隔缺损闭合，孩子很快出现难以纠正的低氧血症、酸中毒和肾功能不全而死亡。 

发现后需尽早手术的先心病

01法洛氏四联征和肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损

这两类先心病若不早期手术，约2/3的患儿在1岁内死亡。这类病人病情轻者可早期一次性根治；病情重者可先做姑息性手术，改善症状，长大后再进行根治术。

02左冠状动脉异常起源于肺动脉

这类疾病罕见但严重，不治疗的话，约90%的患儿在生后一岁内死亡。

03血管环、肺动脉吊带、无名动脉压迫气管

这类患儿易出现呼吸道感染，反复感冒咳嗽。这类疾病长期压迫气管，一旦发现需尽早手术。

04新生儿粗大动脉导管未闭，出现呼吸功能不全或不能脱离呼吸机

05单纯的室缺、房缺或动脉导管未闭合并肺动脉高压，或者反复出现肺炎、心衰者，或者生长发育落迟滞

另外，需要早期干预的先心病还包括：

右室双出口伴肺动脉高压、伴有心衰的心内膜垫缺损、永存动脉干、单心室等。 

再次提醒家长一旦孩子被诊断为以上先心病，选择专业的团队，为孩子尽早手术，家长正确的选择可以挽救一个生命，还孩子一个健康的人生。

西安市儿童医院心血管外科

文字：心血管外科 蔡亮

排版：宣传科  

审核：宣传科 杨馥羽

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