病例分享｜颅咽管瘤一例

颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤。颅咽管瘤可从垂体-下丘脑轴的任何一点发生并沿此轴发展，患者可出现头痛、视力损害和由中枢性尿崩症导致的多饮多尿等症状，由于肿瘤位于下丘脑-垂体区域，肿瘤和手术对该区域的损伤有可能导致患者不良的预后和结果。

今天分享的这例颅咽管瘤，所幸手术效果较好，患者恢复较好。

一般资料

患者，男性，60岁。

约1个月前无明显诱因出现乏力，多尿，夜尿明显增多，逐渐加重，约1周前开始出现头痛、嗜睡，当地医院行MR检查提示“颅内占位”，建议手术。为求进一步诊治遂入我院。

神经外科以“颅内占位”收治。

既往病史

无。

术前检查

查体：神志清楚，言语流利，双瞳等大等圆，直径3mm,光反应灵敏，粗侧视力视野正常，眼球活动不受限，角膜反应正常，肌力V级，共济运动未见异常，病理反射未引出。

入院后完善相关检查。

术前诊断颅咽管瘤 治疗计划

行“右额颞开颅颅内肿瘤切除术”

治疗经过

手术过程顺利，术后给予预防癫痫、抑酸、预防感染、调整水电解质平衡等治疗，患者恢复良好，意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢活动同入院，切口甲级愈合。

辅助检查

病理分析：乳头型颅咽管瘤

图.术前及术后检查影像对比。

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