万荣县人民医院：坚持三级医院、特色卫生院、星级卫生室“三级联创”

9月28日，国家卫生健康委在北京召开新闻发布会，介绍党的十八大以来医疗机构加强能力建设服务百姓健康有关情况。本次新闻发布会是21场“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会的最后一场。

发布会由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持，出席发布会的嘉宾有：国家卫生健康委医政医管局局长   焦雅辉；江苏省苏州市人民政府副市长季晶；北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊；首都医科大学附属北京天坛医院党委书记管仲军；复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤；山西省运城市万荣县人民医院院长董永凯。董永凯在发布会上回答了有关县级医院能力提升、县域医共体建设等多个问题。

01坚持实施“三级联创”

习近平总书记在福建三明考察时提出，“要努力做到大病重病在本省解决，一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”。董永凯表示，总书记的重要指示，就是深化医疗改革、服务百姓健康的根本遵循和行动指南。万荣县人民医院认真贯彻总书记指示精神，聚力县域医疗卫生一体化改革，坚持实施“三级联创”，大力改善医疗条件，为全县人民健康提供了坚实保障。

一是创三级医院。

万荣县人民医院坚持外部引进与内部提升相结合，采取“医联体龙头带动、专科联盟共建共享、远程会诊科技加持、拔尖人才培训引进”等措施，促进县医院向上连接国家和省、市“三根天线”，向下打通乡、村和家庭医生“三个环节”，全面提升医疗服务能力。该院三四级手术比例提高到50%以上，可治疗病种增加到629种，不仅一般病可及时诊治，急性肺栓塞等疑难病也实现了“不出县救治”，县域医疗服务水平得到质的提升。

二是乡创特色卫生院。

万荣县人民医院坚持在资金上加大投入、在项目上优先安排，推动全县14个乡镇卫生院全部达到国家“优质服务基层行”基本标准，243种常见性疾病可就地诊疗。实现了乡镇卫生院中医馆全覆盖，打造了肛肠病、浮针诊疗等特色专科卫生院，让群众在家门口放心看病就医。

三是村创星级卫生室。

万荣县人民医院坚持硬件、软件“双提升”，推动全县271个村级卫生室达到星级标准，中专以上学历村医占到97%，执业医师和助理医师覆盖率提高到30%。广大村医扎根基层，当好了群众身边的“健康守门人”。 通过“三级联创”，万荣县构建起“县级医院专科领衔、乡镇卫生院特色立院、村级卫生室服务托底”的医疗体系，努力做到头疼脑热不出村、小病小恙不出乡、一般病症不出县、大病重病少出县。

02紧抓“三个切入点”

围绕巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，万荣县人民医院抓住三个切入点，防范群众因病致贫返贫，为促进共同富裕保驾护航。

一是从“看得起病”切入，织牢就医减负保障网。

坚持眼睛向内，深入推进医院控费、降耗，基本医保、大病保险、医疗救助三重保障落实到位，群众个人支付比例持续下降。

二是从“看得好病”切入，打好提升能力主动仗。

在坚持“三级联创”的基础上，进一步开展了医疗机构“对标一流、实做赶超”活动，持续建强县医院、乡镇卫生院和村级卫生室；开展医务人员“以考促学”活动，考业务、练本领，锻造医术精湛的过硬队伍；开展了“互联网+医疗健康”活动，实现了京城、省城名医与患者“屏对屏”“面对面”，让群众不出远门就能看上“大专家”、享受好服务。

三是从“防得住病”切入，营造全民健康新风尚。

万荣县人民医院以家庭医生签约服务为抓手，治小病、管慢病、防大病，为群众筑起健康屏障。以健康小屋、健康小院、健康小喇叭、健康小讲堂、健康小分队“五小”全民健康促进行动为抓手，促进“治已病”向“治未病”转变，从源头上降低因病返贫发生率。该院先后在公园、广场建成健康小屋17个，配备体外除颤仪等；组建健康小院42个，推广健康生活方式；依托“村村响”喇叭，加强健康知识科普；开展健康小讲堂宣传活动，发放限盐勺等健康礼包；组织健康小分队“传乡情、送健康”，为农村群众上门义诊，稳稳地托起了群众的健康梦。

03医共体“六统一”工作

董永凯表示，县域医共体关键在于“共”，成效在“共”，最终要实现县域医共体的共管共治、共融共强。万荣县人民医院坚持区域一体的改革风向、同质服务的基本要求、惠民利民的医改目标，重点采取“六统一”的工作措施。

万荣县“医改之路”文化长廊

一是统一行政管理。

优化整合资源，将县人民医院、乡镇卫生院整合成一个独立法人的紧密型医疗集团，形成了“一盘棋、一股劲、一路通”的健康服务格局。

二是统一人员管理。

医疗集团对全县医务人员统筹使用、合理轮岗，“哪里需要往哪搬”，充分发挥了人才优势、团队合力。

三是统一资金管理。

建立财务集中管理、分户核算、层层把关的工作模式，实现了资金统筹调配、集中力量办好事。

四是统一业务管理。

设定统一的质量管控标准，实行统一业务培训、临床路径、护理服务和远程医疗，有效解决了过去医疗机构单打独斗、医疗水平参差不齐的问题。

五是统一药械管理。

实行医共体的药械统一目录、议价、采购、配送和结算，做到了同城同药、同质同价，药价平均降幅6%以上，实实在在惠及于民。

六是统一绩效管理。

运用信息化手段对医疗质量、运营管理等方面的绩效进行科学考评，并将考核结果与薪酬挂钩，奖优罚劣，激发活力。通过“六统一”管理，万荣县医疗机构实现了一体化、集团化、信息化、均等化、便民化发展，县域内就诊率提高到90%以上，门诊次均费用下降5.8%，患者负担平均下降260元，群众看病专家多了、跑腿少了；方便多了、花钱少了，享受到看得见、摸得着的县域医共体建设红利。

责任编辑：裴燕

审核：王军