超声输尿管分段...

来源：超声检查

转载已获授权

编辑：小超人 

输尿管分为上、中、下三段：上段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处（第一个狭窄到第二个狭窄）；中段自髂血管处到膀胱壁（第二个狭窄到第三个狭窄前）；下段为输尿管的膀胱壁内段。

相信有不少童鞋曾经和我一样困惑：壁内段明明只是短短的一小段狭窄而已，怎么就能和上面长长的两段输尿管相提并论了？第一狭窄和第二狭窄两位童鞋，你们这妥妥的被歧视被忽略了好吗？而正是由于这种不合理，导致很多童鞋屡记屡忘，再记再忘。

不过，困惑归困惑，但当时的我并不具备思考并尝试解释疑问的能力，所以也就只能理解为这个第三段狭窄童鞋要么家里有矿，要么在临床上有特殊意义，需要特别重视。然后，和大多数童鞋一样，强行把答案记住…。

不久前，我无意中再次看到了这个熟悉的问题，往日的困惑再次涌上心头。对于这种明显属于当年观点的东西，自然也不会再轻易奉为金科玉律了。首先，我查阅了新版的教科书，在第八版的系统解剖学上，我看到原有的上、中、下段的说法已经变成了腹部、盆部、壁内部了。

虽然基本上只是换了个名称，这种分部（段）的方法明显要科学并且有说服力的多：通过输尿管所处的部位进行划分，让理解与记忆变得顺理成章。同时，这个改动说明专家们也意识到，过去上、中、下段的说法其实是不够科学的。

但是，这样的分部（段）的方法是否就是输尿管分段的“金标准”呢？从解剖学的角度来说，或许如此；但从一名临床医生的角度来看，这种分法也不过就是解剖学的“一家之言”而已，是否认可还得看是不是符合临床需要。

那么从临床角度来看，这种分法科学吗？

在泌尿科医师看来，答案并非是固定不变的。对于输尿管肿瘤而言，输尿管腹部、盆部、壁内部的分法基本上是OK的；对于输尿管结石而言，输尿管的分段也有着更重要的指导作用。