【药说】药物相互作用致低血压！药学门诊帮助解决

专栏文章由市中心医院药学部药师撰写，内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！

苏先生53岁，高血压病史已有6年，一直服用一种CCB类降压药物，血压控制基本达标。好长时间以来，苏先生一直被灰指甲所困扰，某医院皮肤科就诊时，医生为其开具了一种抗真菌药物伊曲康唑来治疗灰指甲，当服用伊曲康唑至第4天时，苏先生出现了头晕、心慌等不适症状，测血压85/60mmHg，心率102次/分，患者这是发生了低血压反应。 

苏先生来到了淄博市中心医院药学门诊，药师分析了患者发生低血压的原因：这种CCB类降压药物进入体内发挥降压效应，最终需要经过肝脏CYP3A4酶代谢为无降压活性的物质而排出体外；伊曲康唑是肝脏CYP3A4酶的强效抑制剂，可抑制该CCB类降压药物的肝脏代谢，导致该降压药物血药浓度升高，降压效应增强，患者因此出现了低血压。药师为患者调整了降压药物，选择了另外一种与伊曲康唑没有相互作用的ARB类降压药物，用药后苏先生血压控制更加平稳，灰指甲也得到了有效治疗。 

临床上，因为药物相互作用或者药理作用相似的多种药物联合使用、重复用药而引起的药物损害案例屡见报道，有时还会有食物与药物发生相互作用的病例。

在淄博市中心医院药学门诊，常会遇到使用多种药物、复杂用药的患者，有的存在着药物相互作用和重复用药的情况，临床药师帮助患者分析用药，进行药物重整，有效地促进了患者安全合理用药。

供稿：药学部  司继刚

编辑：陈圆

审核：宣传科

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