高血压与血脂异常有什么关系呢？

首先需明确一个概念：什么是血脂异常？血脂异常就是高脂血症（或称“高血脂”）吗？

血脂异常指血脂的几种成分的异常，常包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）、小而密的脂蛋白（LPa）的升高及/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低等。             

简言之“血脂异常”就是“好胆固醇少了，坏胆固醇多了”

可见，血脂异常有“高”有“低”，是不能简单称之为“高脂血症”的。

在心血管疾病防治过程中，人们把高血压称作“无声的杀手”，而糖尿病常常是帮凶

那么，高血脂呢？它在其中起什么作用？

在2019年公布的《中国心血管健康与疾病报告》中，国人高血压人口达2.45亿，是影响国民健康最多的疾病。而高血压者合并血脂异常很常见，高达61.5%（CONSIDER研究，全国46家医院参与）。

然而，遗憾的是高血压合并血脂异常人群的知晓率只有23.7%、治疗率仅13.0%，而控制率更低至6.5%。绝大多数患者因为没有症状，所以“无所谓”，这是普遍的心理。

事实上，高血压与血脂异常关系十分密切，它们共同推高了心血管疾病的风险。

首先，高血压损伤血管内膜，启动了动脉粥样硬化。而血脂异常加速了动脉粥样硬化的发生、发展，是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关键因子。

日本研究发现，胆固醇水平越高，高血压的患病风险越高，说明高胆固醇血症可促进高血压的发生。

而丹麦哥本哈根的研究(CMS)，长达16年的跟踪调查发现，相对于单纯的高血压患者而言，合并有血脂异常的高血压患者的心血管死亡风险是翻倍的。

目前的研究结论是：高血压、血脂异常是互相促进，互为影响的心血管致病因素。             

专家们特别指出，高血压、血脂异常与高血糖、吸烟等一样，都是心血管疾病一级预防必须控制的主要危险因素，是预防治疗心血管疾病的重要举措

作者 | 张加力