焦小白的手机夹子—《前房积血》

《前房积血》

前房积血是指血液通过破裂的血管壁流出而积聚于前房。

病因

眼挫伤是前房积血的重要致病因素，致伤物有弹弓、投掷、球类、拳肘击伤等。内眼手术合并前房积血随着显微手术的普及，手术技巧的提高，内眼手术中眼内出血的发生率越来越低。

自发性前房积血较少见，可由以下原因引起：眼内肿瘤，虹膜红变，晶状体后或悬韧带区纤维血管膜出血、药物等。

症状

前房积血多有钝物打击眼球历史，伤后视力显著下降。眼压可升高或降低。如前房积血未完全充满前房，则出现红色血性液平。可伴头痛、呕吐、精神不振、食欲减退等症状。

分级

根据积血量分为三级

一级为积血量小于前房1/3

二级为积血量在1/3~1/2之间

三级为积血量大于前房1/2

治疗

前房积血的治疗原则为促进血液吸收、防止再出血，并积极防治并发症。

（1）卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。

（2）应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。

（3）可不扩瞳、不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。

（4）注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。

（5)每日观察积血的吸收。积血多、吸收慢、有暗黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术。有较大凝血块可切除。避免角膜血染。