逐渐长大的瘤体压迫了视交叉神经引起偏盲,导致视力障碍,若治疗不及时,肿瘤进一步增大,甚至会导致全盲。及时通过手术可有效改善压迫症状,挽救视力。
重见光明,就在这里
周阿姨因右眼视力下降3月余,几乎没有光感,视力检测为0.1,经外院治疗无明显好转,前来我院求诊,入院诊断为垂体瘤。
周阿姨于8月16日进行全麻下神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。做完手术,周阿姨进入神经外科重症监护室,次日转入神经外科二病区,手术后2天即下床活动。
在和阿姨的聊天中,她告诉我们:“做完手术的当天,当我麻醉醒来睁开双眼的那一刹那,我的右眼就恢复光明了。我太激动了!医生的技术真的十分的了不起!”
阿姨是一位性格开朗的人,平日工作中,她很愿意和我们聊天分享心情。她对自己在医院的就医体验特别的满意,她觉得很温暖,消除了过去对医院冷冰冰的印象。
阿姨还特意表达了神经外科二病区工作人员的辛苦不易,感谢对她的照护。
在出院的当天,她特意带来这面锦旗,以表达她的感激之心,喜悦之情。
周阿姨为何会右眼视力受损?这与垂体之间又有何种关联?
什么是垂体
垂体是颅内重要的分泌激素的腺体,其产生的激素影响人体的代谢、生长、发育和生殖,是人体内分泌的“司令部”。
垂体瘤是什么
垂体瘤约占所有原发性颅内肿瘤的15%,多数的垂体瘤为良性肿瘤,通过手术或药物治疗容易得到控制。
垂体腺瘤根据其有没有分泌激素的功能,分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。
1 功能性垂体腺瘤
有较高的分泌功能,能够使血中的激素水平升高,产生相应的临床症状如溢乳、闭经和不孕;向心性肥胖、满月脸、水牛背;肢端肥大症,呈特征性容貌,鼻大唇厚、下颌改变、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多等症状。
2 无功能性垂体腺瘤
没有内分泌的症状,主要表现为肿瘤体积增大对周围的视神经和脑神经压迫产生症状。如偏盲、视力缺损视野障碍;头痛、恶心、呕吐等颅内压升高症状。
周阿姨右眼视力下降,就是因为垂体上长了一个瘤,为无功能性垂体腺瘤(与术后病理结果一致)。逐渐长大的瘤体压迫了视交叉神经引起偏盲,导致视力障碍,若治疗不及时,肿瘤进一步增大,甚至会导致全盲。及时通过手术可有效改善压迫症状,挽救视力。
垂体瘤的治疗手段
垂体瘤的治疗手段主要包括手术治疗、药物治疗以及放射治疗等。手术治疗是许多垂体瘤的首选治疗。
中南大学湘雅二医院神经外科内镜颅底手术团队,为周阿姨开展了神经内镜下经鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术。
该手术方式无需开颅,创伤小,视野佳、患者恢复快、平均住院时间短、致残率低,逐渐成为神经外科专家的首选。
[1] 祖朝辉, 王颖, 阚志生,等. 垂体瘤MRI影像学特征与视功能障碍. 中华神经外科杂志, 2009(8):4.
[2] 孟辉, 冯华, 王宪荣,等. 神经内镜控制下经鼻-经蝶手术入路切除垂体腺瘤. 中国内镜杂志, 2004, 10(7):3.
本文作者:张露中南大学湘雅二医院神经外科二病区主管护师
徐 颖中南大学湘雅二医院神经外科二病区主管护师,护士长
指导专家:彭 雍中南大学湘雅二医院神经外科副主任医师
擅长:垂体瘤、鞍区疾病、高血压脑出血、颅底脑损伤等显微及内镜微创治疗
编辑:盛丽娟
审核:范伟娟
责编:赵丽萍
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