哈医大一院群力骨科完成黑龙江省首例反式全肩关节置换术

近日，哈医大一院群力院区骨科一病房张涛医师团队成功完成黑龙江省首例反式全肩关节置换术，术后患者功能恢复良好。

9月14日，75岁高龄的孙女士不慎在家中摔伤，导致右侧肩部剧烈疼痛肿胀伴活动受限，遂于我院群力院区急诊救治。通过影像学发现，孙女士右侧肱骨近端呈粉碎性骨折。骨科一病房张涛副教授为患者详细检查后，快速掌握病情，针对孙女士年龄大，合并有糖尿病，右侧肱骨近端粉碎性骨折，症状严重，右侧肩部肿胀明显等情况，制定了详细的术前计划。由于孙女士手术右侧肱骨近端骨折情况严重并复杂，应用常规的内固定方式存在手术时间长、创伤大、术后恢复效果不佳等多方面问题，最终经全科讨论后，决定根据孙女士的情况制定了反向全肩关节置换的个性化方案。

在孙女士内环境情况稳定后，手术如期进行。反肩关节置换术是把肩关节假体的球头置于肩胛盂侧，而关节盂置于肱骨近端，与正常的盂肱关节配对形式相反。这种设计方式，可以更好的发挥三角肌动力性作用，完成肩关节外展、前屈及内旋活动，从而降低肩关节对肩袖完整性的依赖。术中由于肱骨近端粉碎严重，肱骨已经严重移位，取出移位的肱骨头成为了第一道难关，而后续操作过程中发现的骨性标志的缺失又是需要面临的第二道难题。但在张涛教授的丰富经验下，一道道难题都迎刃而解了，最终手术顺利完成，最大程度保留肩关节活动度，恢复孙女士的肩关节活动度及稳定性。术后，目前孙女士正进行肩关节外展及内旋的康复训练，治疗效果显著，病情日益好转。

张涛副主任医师介绍，反向全肩关节置换术能有效恢复肩关节活动度及稳定性，适用于难治性巨大肩袖撕裂、肱骨近端粉碎性骨折、肩关节感染或创伤后骨关节炎、肱骨近端骨肿瘤等疾病的晚期功能重建。如果患者出现肩袖巨大、不可修复的撕裂；合并有肩关节骨性关节炎；肩峰和肱骨头间隙严重狭窄，可以考虑进行反肩关节置换术。

群力院区骨科一病房全力打造“三高一精”的骨科治疗病房，目前已经完成微创全髋置换、AI辅助全膝关节置换、保膝手术（截骨和单髁置换）、上颈椎骨折脱位、脊柱畸形或侧弯矫正、复杂骨盆髋臼骨折微创治疗（Stoppa入路）、髋臼撞击征、踝关节置换、踝关节撞击征、踝关节微创融合、复杂髋关节感染翻修、复杂膝关节感染翻修等多项高精尖手术。骨科一病房人才梯队结构合理，专业技术力量雄厚，科室设备齐全，拥有现代化的高、精、尖医疗设施，在人工关节置换及关节微创手术技术方面不断探索，打造我省骨科疑难危重症诊治前沿，为全省人民提供最优质的医疗技术服务。

迟方舟