痛风最常见的五大误区要认清

尽管我国的痛风患者越来越多，但对于痛风的认识、治疗及预防上，还有很多人存在着许多误区。小编就以下这5个常见问题来给大家“支支招”，帮助广大痛风患者少受痛“疯”之苦！

什么是高尿酸血症？什么是痛风？

高尿酸血症在临床上有诊断标准，是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平大于420mmol/L以上，可诊断为高尿酸血症，不分男女。痛风是由高尿酸血症引起的，当血尿酸继续增高，引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积并诱发局部炎症和组织破坏时，痛风就发生了。

一般来说，痛风首次发作大多是第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。尿酸不只是沉积在关节，也沉积在皮下、肾脏、尿路等，引起痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。

高尿酸血症一定发生痛风吗？

答案是不一定，高尿酸是痛风的前提，痛风必然会出现尿酸高。但只有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风，所以一次体检查出来尿酸高，也不用过于提心吊胆。

高尿酸血症是痛风发生的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁。研究发现，当血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸＜420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸＜420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。也就是说，血尿酸水平越高，痛风越低龄化。

哪些情况容易诱发痛风？

痛风发作通常存在诱因，如痛风石所附着关节的过度使用，或过度劳累、过冷、过热、摄入大量含嘌呤食物等，都容易诱发痛风发作。所以对于痛风患者来说，需尽量避免诱因。

根据国家风湿病数据中心数据分析，男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒（25.5%），其次为高嘌呤饮食（22.9%）和剧烈运动（6.2%）；女性患者主要为高嘌呤饮食（17.0%），其次为突然受冷（11.2%）和剧烈运动（9.6%）。

为什么现在这么多年轻人得痛风？

现在十几、二十多岁年轻人发生痛风的不在少数。《痛风748例临床特征分析》提到，2008～2013年，青年患者所占比例逐年上升，分别为39%、39. 4%、40%、42%、48%、52%，甚至超过了中老年患者。这除了与遗传有关外，更多的痛风与生活因素分不开关系。

近年饮食结构和多年前相比，发生了巨大变化，大量高嘌呤食物摄入，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，痛风的发病率迅速升高。很多年轻人喜欢饮料当水喝。然而，大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量存在正比关系。还有些不良嗜好如吸烟和喝酒，也会增加痛风的发病风险。

怎样才能有效控制痛风？

痛风的治疗，是一种长期性的治疗行为，而不是一次性。但临床上部分患者使用药物，将血尿酸降低到合适目标后，就停止降尿酸治疗。之后血尿酸又出现升高，会再次诱发痛风发作，反复的痛风发作会加重患者病情。所以对于痛风的治疗的关键是需坚持长期治疗。

一些因生活方式导致的痛风，通过改善生活方式后，比如控制饮食、减重、戒酒、规律运动、多喝水等，痛风发作能够大大减少，甚至不再发作。但也有许多患者，高尿酸血症与痛风的发生不完全是因为饮食的问题。这时，服用降尿酸药是减少痛风发作最有效手段，将尿酸控制达标，避免或者减少痛风发作的几率。由于高尿酸血症90％以上是由尿酸排泄不良所导致的，应选择抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄的药物。另外，痛风患者需要定期关注尿素值，有需要尽早去医院，寻求规范治疗，以免错过最佳治疗时机。

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