每日毅讯| ESC HF：高温天气对心衰患者的影响

每日毅讯

今年夏季的长期高温天气让人印象深刻。全球变暖虽然被提了很多年，但是今年夏天确实明显开始直接影响到我们的日常生活。

考虑到未来高温天气将可能将反复出现，我们有必要在比较虚弱的慢性患者中进行居家监测。近日，ESC Heart Failure杂志发表了一项在高温天气下对心衰患者中进行远程监测的小型临床研究。

2019年夏季，欧洲经历了一场极端高温天气。研究者利用远程监测设备（Telemonitoring）来密切监测心力衰竭 (HF) 患者的体重变化，并以体重短期变化代表临床症状恶化，包括水钠潴留、药物治疗效果欠佳等。临床症状恶化的警报发生在如下情况：患者体重增加≥3公持续超过2天或≥2公斤持续超过5天，或在至少三种症状恶化的情况下（夜间呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、水肿或疲劳）在同一天体重有上述增加或至少有两种症状时在3日内发生上述体重增加。研究人员发现在1420名中位年龄为73.0岁、平均体重为78.1kg的心衰患者中，温度和患者体重之间的相关性非常紧密（P<0.000001）。而且，当日气温与临床警报发生有2天左右的延迟，似乎有预警的空间。

毅讯点评

通过每日称重对心衰患者评估水钠潴留的情况是临床上常见的心衰居家监测方案。本研究虽然为观察性研究设计，但是通过国家级的远程体重监测系统还是推测出了高温天气对心衰患者的体重变化的影响。虽然研究结果与推测较为粗略，但是仍然对未来的心衰居家监测方案有重要的借鉴意义。对于慢性病患者在极端天气的居家监测，乃至提前数天的预警，也是未来数字医疗重要的服务领域。

参考文献：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ehf2.14129

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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