【健康科普系列报道⑤】“头孢就酒，说走就走”，并非危言耸听 专家：吃了头孢药最好七天才能饮酒

健康用药

“头孢就酒，说走就走”，是有医学依据，还是危言耸听？许多市民并不真正了解。

日前，重庆医科大学附属大学城医院药学部专家接到咨询电话，询问一名车祸伤患者当日上午饮啤酒2瓶，是否可以使用头孢菌素类抗菌药物治疗？药学部专家当即回复：万万不可！这背后是有什么依据呢？记者采访了重庆医科大学附属大学城医院药学部主任赵语，向我们读者揭示了头孢与酒在身体内混合在一起的危害，并指出了相关注意事项。

专家简介

赵语

理学硕士，主任药师，硕士研究生导师

医务科副科长、药学部主任

学术任职

中国药理学会治疗药物研究专委会委员；重庆市中西医结合学会药学专委会副主委；重庆市药学会药物经济学专委会副主委；重庆市药学会理事，药事管理专委会、医院药学专委会委员；重庆医学会临床药学专委会委员；重庆市医院协会药事管理专委会委员。

主要专业方向

药物新制剂及应用基础研究、药理学及临床药学

每个人肝脏的解酒能力是不同的

我们平时饮用的酒，其实就是摄入了大量的乙醇在体内。乙醇，俗称酒精，摄入的绝大部分乙醇又会被胃肠道吸收进入血液，随着血液循环进入乙醇代谢的主要场所--肝脏。在肝脏内，乙醇在乙醇脱氢酶作用下，代谢为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下代谢为乙酸，最后代谢成水和二氧化碳排出体外。

不同人乙醇代谢的两个步骤速度有差异，主要取决于体内两种酶的多少和活性，其中乙醛脱氢酶的个体差异最为明显，我们常说的酒量以及喝酒脸不脸红，主要是反映乙醛代谢的速度。 

头孢类药物直接引发乙醛集聚而中毒

医学研究表明，部分头孢类药物影响了乙醇的代谢，从而有可能发生人体器官功能的严重障碍。在医学上，我们把头孢类药物和乙醇的这种相互作用称之为“双硫仑样反应”。

双硫仑本身是一种戒酒药物，与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化成乙醛后不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生中毒现象。中毒者可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心慌、气急、心率加速、血压降低及嗜睡幻觉等,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥及死亡。

所以，“头孢就酒，说走就走”，是有严谨的医学研究证明的，所以奉劝读者一定不要吃了头孢就连忙饮酒。弄不好，是要出人命的。

使用头孢类药物后多久能饮酒呢？

我们吃了头孢类药物后多久才能喝酒呢？赵主任告诉记者，普遍建议服用头孢类药物后7天才能饮酒和食用含有酒精的食物。

为什么要7天呢？赵主任说，要考虑以下几个方面：1.药物对乙醛脱氢酶的抑制强度；2.药物的消除半衰期；3.乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间；4.患者的个体差异。一般来说，被抑制的乙醛脱氢酶成人需要4-5天、儿童需要1-2周才能恢复，为安全起见，至少7天后才可以少量饮酒。

饮酒后多久能使用头孢类药物呢？

据赵主任介绍，主要取决于患者对乙醇的代谢能力，用药时体内是否还残留乙醇和乙醛。国内对健康志愿者的研究结果显示，不同个体之间的乙醇药代动力学参数存在较大差异，乙醇的达峰时间为0.8-2.0小时，消除半衰期为0.5-2.6小时，约3-15.6小时后体内乙醇才能基本消除。因此，原则上饮酒后1天内（24小时）禁用、2-3天内尽量避免使用可引起双硫仑样反应的头孢类抗生素。特殊情况有必要使用头孢菌素类药物时，应对患者乙醇代谢能力做大体评估如：日常酒量，本次饮酒量，饮酒时间，拟使用药物时是否有乙醇未代谢完全的表现，如面部潮红、呼气中有明显的酒精味等。

赵主任称，日常生活中一旦出现双硫仑样反应，应及时到医院就诊，配合接诊医师治疗，讲清饮酒及用药情况；日常就诊时，若有饮酒情况，请在就诊时及时告诉医师。

〖知识普及〗

什么是双硫仑样反应？1948年，哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂——双硫仑被人体微量吸收后饮酒能引起面部潮红、头晕、头痛、胸闷、心慌、恶心、腹痛等症状，“双硫仑样反应”因此而得名。

来源：《健康人报》 

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