浅谈江苏省脊灰疫苗接种方案的更改

江苏省从2023年1月起，将【免费的2剂灭活脊灰疫苗（IPV）+2剂双价减毒脊灰疫苗（bOPV）】改为【免费全程4剂IPV】，即全省不再使用bOPV作为预防小儿麻痹症的脊灰疫苗。

图源：江苏省卫健委

看到这个消息不禁感慨，一直以来国内对选择使用序贯接种（IPV+OPV）一直存在争议，这个争议下到科普圈上至科研圈都没有达成统一：

①序贯程序的支持者咬定，世卫组织建议的与有脊灰野病毒（WPV）相邻的国家应该用序贯，因此单独使用IPV无法提供“肠道免疫”；

②反对者认为只有全程IPV才是避免疫苗相关麻痹（VAPP）和疫苗衍生病毒（VDPV）出现已经根除脊灰的有效手段。

图源：江苏省卫健委

说白了，说的都没错，但还是还是那句话：中国很大，你们要看一下。

西部有输入风险的省份与东部沿海地区距离几千公里，差不多都跨过欧洲或亚洲几个国家的距离了。这么大的地理面积再配合高脊灰疫苗接种率，以及严格的防疫筛查和各类监测，为何非要用一刀切的形式管理？

在上海宣布全程IPV时，多少人还在强调肠道免疫的重要性，甚至拿个别地区全程IPV后感染VDPV的突破病例说事儿。但实际上VDPV不是也来自于OPV？出现VDPV不是也需要疫苗接种率不足作为前提？

总之，对于脊灰疫苗，一方面要保证接种率足够高，另一方面衡量输入性风险和VAPP和VDPV风险后，也应该考虑效仿上海、江苏两省调整免疫策略了。

那么问题来了：2023年1月1日开始执行，如果孩子还没有开始接种bOPV，江苏省内的家长应该等全程IPV再去接种脊灰疫苗吗？

答案很明确：当然不！早接种早保护！

（图中文件信息形式为【主动公开】）