剖析金域和迪安！第三方医检所到底靠什么赚钱！

新冠以来，伴随海量核酸检测的需求，大量第三方检验实验室ICL走到人前，直接面向公众开展核酸检测，成为新冠阴云下少数受益行业。在营收暴涨的同时，ICL也不可避免成为一些事件的争议焦点与漩涡中心。然而，这只是在特定阶段的特定形态，产业的繁荣也是暂时的“假象”，总有一天会回归原有的行业形态，回归原来的行业价值。 本篇以金域医学、迪安诊断两个ICL龙头为例，看看第三方医学检验行业的基本价值、所做的事情及背后目的。不同于标准的行业分析，本篇重在梳理一个逻辑框架，大白话，浅显易懂。适合看到ICL行业新闻、看到厂家动作，就往里面装着试试，帮助理解。

简单直接问： 第三方医学检验实验室靠什么赚钱？ 一句话：

医院检验外包。

那么，医院为什么选择外包？ 两方面原因：

不能做；不想做；“不能做”，是能力问题；“不想做”，是意愿问题。

不能做的项目，主要聚焦在一些中高端检测项目、特检项目（例如基因检测、质谱检测、流式细胞等项目），受制于医院的人员水平、设备、场地等的限制，没有能力开展；（ps：现在没能力开展不代表以后没能力开展，没能力开展，不代表没意愿开展，这里就会产生很多生意的机会点。）

不想做的项目，主要是一些不赚钱的、少见的、投产比不高的项目，医院也得算本经济账；

当然不同层级的医院，其能力与意愿也不尽相同。大型三甲医院能提供500余种检测项目，而基层医院可能只能提供几十种检测项目。与之对比，现在ICL双龙头，金域医学可提供3000余种，迪安诊断可提供2800余种检测项目（数据来源2021年报）。

可提供检验项目数量对比（数据来源金域医学招股书、国信证券研报）

承接医院不能做、不想做的项目，通过专业化服务获取客户、规模化检测降低成本，是ICL的生意实质。

要承接这么多医院的几千种项目，对ICL提出了什么要求？

主要三点：

检测项目全面

保证检测质量

保证报告时效

这三点，对于医院客户来说，是最基本、也是最重要的需求。所以，ICL的绝大多数动作，都集中在这三个方面。

具体表现在：1.增加检测项目：常规普检项目+扩大特检项目；

2.提升检测质量：质量管理体系（ISO17025、ISO15189、CAP等）+内部运营体系；

3.提升报告时效：实验室靠近终端（省级中心实验室+市级实验室+医院本地共建实验室）+物流运输体系；

不同子实验室的连锁化经营，标准化管理、复制，以及大量客户群体对接、海量样本检测需求，由此又带来，数字化、信息化、智能化的需求。

几组数据：官网：截至2020年，金域医学在中国内地及香港地区已建立38家中心实验室；2021年报：金域医学，运营共建项目670个，共建检验病理中心项目400余个；2021年报：迪安诊断已在全国布局了40家连锁化实验室；

一组文案：迪安诊断5年战略(2021年报)：“围绕肿瘤、感染、慢病、妇幼四大学科，加大研发投入和人才引进，通过“学术联盟、技术平台建设、精准中心、伴随诊断”等组合举措，推动特检业务的持续快速增长；依托全国实验室和渠道网络布局，加速自产产品孵化和临床应用，实现自产产品持续快速上量；始终将质量视为生命线，实施“零缺陷”的质量管理理念，从质量文化、质量安全、质量管控及质量变革全方位构筑具有国际先进水平的质量体系；推进聚焦客户需求的组织模式和管理理念的深度优化，打造铁三角的协同作战体系，增强组织活力，导向客户价值，导向业务增长；推进数字化转型，从可视化到智能化，加强端到端的信息化建设，优化业务流程，提升公司运营效率。”

现在是不是能大概翻译和解构公司意图了？

当然，这只是最基本的大白话。在公司的语言体系中，各种新鲜、高大上的词汇会充斥其中，这既是语言的魅力，也是语言的迷惑性。

除了这几个基本的维度，还有几点可以侃侃：

为什么ICL现在强调要做特检、做专科/学科？

两点：特检更赚钱；特检有脸面；

这不仅是医院客户端的需求，ICL自身也有需求。

其一，特检更赚钱。

ICL起家，普检项目为多，挣点辛苦钱；试水基因检测等项目以后，才发现赚钱的在这。并且，ICL做特检也有一些天然的优势，医院关系扎实，合作紧密；触角广阔，积水成河，可以迅速聚拢全国样本；

金域医学各业务板块营业毛利构成（数据来源金域医学招股书、国信证券研报）

其二，特检有脸面。

树立品牌，打造高端形象。不仅在医院客户面前站得更直；在这些NGS厂家面前，也可以昂首挺胸，享受一把大客户的服务，倍有面子。

赚了钱，ICL都用在哪里了？

两点：深度上做深耕；广度上做延展；

深度上，表现在：继续“增加检测项目、提升检测质量、提升报告时效”等做深耕，并有不同演绎，手段多了起来：比如：以前自建实验室，现在收购；以前合作物流，现在收购；以前合作渠道代理，现在并购；总之有钱任性，开启“买买买”模式。

广度上，做延展：

开展临检以外的其他检测项目：如司法鉴定、药企的临床试验标本检测、食品卫生检测等；产业链延展：自己研发、生产仪器、试剂产品，向产业链上游布局；自给自足的同时，还可以给友商供产品、供物流体系，又多了一门增收的业务。

国家政策的影响几何？

除专门针对ICL的行业利好政策外，最大、最长期影响的政策，有两点：


1.分级诊疗：

2.医保控费；

这两点贯穿医改的始终，影响着医疗行业的各个方面。

分级诊疗，让患者分流，意在解决看病难的问题，前提是基层医院有基本的诊疗能力。所以国家，医联体、医共体、区域检验中心、检测结果互认等，都是在这个逻辑下成立。ICL可以弥补基层医学检测的不足，所以这个政策对于ICL是重大利好。金域、迪安在这个政策上有很多成功案例。

医保控费下的DRG/DIP政策，本质在于保证医保基金安全，让有限的钱用在刀刃上。一个病种设定一个医保支付限，医院、医生看病时，还得随身带个计算器，千万别超。所以既往的过渡检查项目在一定程度上可以减少。短期对ICL并非利好，但中长期来看，医院检验科利润降低，还搭上各种人工、设备、试剂等费用，那就不如检测外包来得划算，这就是外界常说的医院检测科成了成本中心。

总结一下：

第三方医学检验实验室ICL的关键词：

1个业务实质：检验外包；

2个业务需求：不能做（能力）+不想做（意愿）；

3个基本动作：检测项目↑、检测质量↑、报告时效↑

然后可以演变N种形态：扩充特检项目、提升专科服务水平、完善质量体系、布局中心实验室-区域实验室-医院共建实验室、物流网络、打造信息化-数字化-智能化网络....

这一切发展，又契合了国家2大医改政策：分级诊疗、医保控费，可以借力前行；

未来发展2个方面：在深度上做深耕，继续1+2+3+N；广度上做延展。