仁济科普 | 肥胖纹是怎么回事？

肥胖症，以脂肪组织中脂肪异常或过量堆积以及体内脂肪异常分布为特点。

通过增加代谢疾病（如2型糖尿病和脂肪肝）、心血管疾病（如高血压、心肌梗死）、肌肉骨骼疾病（骨关节炎）、阿尔茨海默病、抑郁症和某些类型癌症（如乳腺癌、卵巢癌症和肝癌）的患病风险导致肥胖症患者死亡率升高。

什么是肥胖纹？ 

肥胖纹一般指萎缩纹或膨胀纹，在一些因素的作用下，皮肤因弹性纤维变性，再受过度伸张而断裂，造成皮肤“裂开”的现象。

肥胖纹初起时，略高于皮面，之后逐渐变为平行排列的不规则的条纹状或带子状皮肤凹陷，凹陷处皮肤变薄，表面发亮，长达数厘米，宽约1厘米，颜色多为淡红色或紫色。初期颜色淡红，之后转为淡白色。 

哪些情况会出现肥胖纹？ 

1.青春期出现的肥胖纹，又称为“生长纹”，约1/3的青春期人群身上会长。青春期肥胖纹不但女性有，男性也有。它是健康男女青少年发育时期的一种生理现象。

2.孕期的肥胖纹，就叫做“妊娠纹”，约75%的孕妇会产生妊娠纹。其形成主要是由于妊娠期性激素的影响，加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的波浪状花纹。分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹。

3.萎缩纹也可以由减肥引起。肥胖时脂肪沉积使皮肤扩张，当减肥后，扩张的皮肤萎缩，从而出现一些花纹。也有些萎缩纹是由于骨骼和肌肉生长过快，超过了皮肤的延长的速度，真皮的弹力纤维被拉断，从而形成的。

4.使用激素类药物引起。长期系统或局部使用皮质类固醇激素可能出现膨胀纹，并且纹路会更加明显、粗大，分布范围更广泛。

5.由内分泌系统疾病引起，见于库欣病、库欣综合征等垂体、肾上腺内分泌疾病。由于身体某处皮下或深部体积急剧增大，局部表皮不能及时相应扩张，因此局部皮肤紧张、菲薄，以至裂开出现条状裂纹 。新鲜的皮肤裂纹呈紫红色，裂纹长短不一，一般约1～4厘米。同时可能合并血糖、血脂、蛋白质代谢紊乱等情况。

肥胖纹是否需要治疗？

积极寻找引起肥胖纹的病因，尤其是内分泌系统疾病引起的紫纹。有些肥胖纹对健康一般无明显的影响，所以无须特殊治疗。

因乙醇酸合并维A酸乳酸软膏的治疗方案可增加肥胖纹中的弹性纤维含量，对改善肥胖纹的外观有一定作用。局部应用维A酸乳酸软膏显著改善了早期肥胖纹的外观（孕妇和产妇除外），但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。

激光疗法可以治疗不同年龄层的肥胖纹，激光治疗的临床疗效可持续6个月甚至更长时间。

如果发现自己的腹部、大腿内外侧、臀部等处皮肤出现肥胖纹，千万不要小看它们，需要到内分泌科进行相应激素检测，并完善有关影像学等检查，排除引起肥胖纹的病理性因素，恢复健康的皮肤状态。

文/ 内分泌科 岳江

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