【专家来了】国庆也能预约超微创胆囊手术啦~趁这个小长假把你的结石一网打尽吧！

什么样的病人需要手术？

根据病史、B超或CT检查发现有以下7条中的任何一种情况的胆囊结石患者，我们建议及时手术：

1、胆囊内单发较大(> 2公分)结石或多发结石；

2、胆囊结石伴有胆囊息肉；

3、胆囊壁增厚(胆囊有慢性炎症)；

4、瓷化胆囊或胆囊萎缩；

5、发现胆囊结石10年以上；

6、有疼痛、发热等症状；

7、既往发生胆源性胰腺炎或继发胆管结石。

还有一些特殊的胆囊结石病人，也建议及时手术：

1、合并糖尿病，容易诱发急性胆囊炎发作，甚至继发坏疽穿孔；

2、年纪较大，合并有心、肺等基础疾病；

3、准备怀孕生小孩的女性，因为怀孕期间，胆绞痛万一发作可能影响胎儿，甚至会保不住小孩；

4、特殊从业人群，如要去边远或交通不发达地区较长时间，或长期从事野外工作者等。

单孔腹腔镜胆囊切除术

单孔腹腔镜将分散于腹部的穿刺孔集中到肚脐，切口恢复后疤痕完美地被肚脐遮盖，整个腹部依旧完好无损，且手术时间短，减少手术切口感染率，术后疼痛小、住院时间短、恢复快。目前我科已经熟练完成多例单孔及针孔腹腔镜超微创手术，受到患者们的广泛好评。

图 单孔腹腔镜胆囊切除术术后效果

什么样的病人可以保胆？

胆结石患者以下情况可以考虑保胆：

 ● 胆囊条件：

（1）胆囊有功能，如收缩功能（排胆）和高效储备胆汁功能（可将胆汁浓缩10倍）；

（2）结石不易复发。一般单发或多枚大小相近的结石不易复发；多发的小结石易复发。

 ● 病人条件：

（1）无严重心血管合并症；

（2）心理健康，对保胆的后果有充分的认识；

（3）无慢性胆囊炎症状。

图 经脐保胆取石术

我们采用的经脐无痕保胆取石这种新式保胆术，将针孔技术与保胆技术有机结合，使得微创性与精准性统一，达到了无结石残留和减少复发的目的。

手术采用德国GIMMI全套先进设备，只需在患者肚脐眼处建立微通道，采用多通道特殊器材支撑起腹壁，取出结石并保留有功能的胆囊。创口小降低了临床感染率，保证了手术安全性，手术后患者体表不留疤痕，是年老、体弱、爱美等胆石症患者的首选。 

图 经脐针孔保胆取石术术后效果

武汉市普仁医院肝胆胰外科胆石病诊疗中心

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