第八批临近，已多地集采产品暂不纳入？

集采已经进入到“高潮”，国采七批+地方联盟N批次，根据官网发布的信息风云药谈整理，截止到目前，不完全统计已经有8630个品次已带量采购，并且2022年的带量采各省也在陆续的出目录和方案，符合第八批过评满四家（原研、参比、过评、视同过评）已经有87个产品。

从2018年11月至今，国家已开展七批药品集中带量采购，平均降幅达50.5%。根据国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》，要求扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。据统计，截止目前，已有26省达成该目标，完成进度超八成。地方带量采改革也进入常态化、制度化新阶段。 地方联盟采越来越多，如何有力推进地方联盟带量采落地执行，如何平衡国家集采与地方带量采？ 在《深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会》上，陈金甫局长就地方联盟集采的品种未来是否都会纳入国家集采问题做了明确答复： “省际的局部招采探索成功，有可能其他省协同跟进，如果是达到了选优的目的，价格合理、临床满足了需要，不一定要国家组织集采了” 。

关于什么产品、情况可能不纳入集采目录，行业内也有几个版本；

1、多地已集采：一般省级/联盟带量采的时间周期为1-2年时间，并且，大部分省份/联盟集采产品遇到国家集采，先执行完地方的再执行国家的。

先执行地方集采结果，后执行国家集采结果清单；

（信息来源：各省招采官网  华招   风云药谈整理）

多省/联盟已经集采再拿纳入国采，省级中选执行期内换国采中选，对省级中选的有失公平；国采中选执继续执行省级中选，对国采中选也有影响。

多省/联盟集采降幅也不小的情况下，还在执行协议周期之内的产品，确实可以考虑暂不纳入国采范围。

2、窄治疗窗类产品：环孢素软胶囊当时报量目录在，最终公示的时候不在，吗替麦考酚酯在国采第七批时报量的适应症也不是移植，而是系统性红斑狼疮，后面还有他克莫司等这类的产品。

3、毒麻精放一类：这类产品从原料、产品属性上都有严格的要求，如果说这类产品集采，会不会放在集采的后面几批？

4、不推荐参比制剂产品：这类产品与药品过评政策的变化有关，但是，里面的产品碳酸氢钠片、氨基葡萄糖胶囊过评满足纳入条件也还是集采了，这一条有待确认。

5、短缺药品：目前，短缺药品集采有重庆、京津冀等联盟，国家层面短缺药集采可能不做，就算是做也可能是往后面集采批次推一推。

6、创新药产品：国家医保局表示，集中带量采购重点将用量大、采购金额高、竞争充分、临床使用成熟的药品纳入采购范围，创新药由于临床使用量不稳定、竞争不充分，暂未纳入集采品种范围。

其他，也有说急救妇儿非专利目录内的产品不纳入，但是，这个目录内的产品已经有纳入的了，比如：4+7的孟鲁司特钠咀嚼片，第五批的米索前列醇片。也有说儿童药不纳入的，但是，在应采尽采的大政策趋势下，并没有相关儿童药不纳入的情况。

集采2号文，集采续标44号文中都有提出三稳定，即“稳定市场预期，稳定价格水平，稳定临床用药”。

在国采续标，省级/联盟与国采重复的情况下遵循大稳定小调整的整体方向。

打赏