文献速览 | 以患者为中心的移动结核病治疗支持工具提高治疗依从性：一项探索可行性、可接受性和改进需求的随机对照试验

Patient-centered mobile tuberculosis treatment support tools (TB-TSTs) to improve treatment adherence: A pilot randomized controlled trial exploring feasibility, acceptability and refinement needs.

Sarah J Iribarren，Hannah Milligan，Cristina Chirico，Kyle Goodwin，Rebecca Schnall，Hugo Telles ，Alejandra Iannizzotto ，Myrian Sanjurjo ，Barry R Lutz ，Kenneth Pike ， Fernando Rubinstein ，Marcus Rhodehamel ，Daniel Leon ，Jesse Keyes ，George Demiris

Lancet Reg Health Am. 2022 Sep;13:100291.

PMID: 36061038

背景

数字依从性技术有望改善以患者为中心的结核病（TB）监测，但很少有研究将其纳入直接依从性监测或评估患者使用这些技术的经验。我们探讨了结核病治疗支持工具（TB-TSTs）干预的可接受性、可行性和改善需求，该工具将移动应用程序、尿液药物代谢物测试和与治疗支持者的互动交流联接起来。

方法

这项试点研究是一项平行设计的单中心随机对照试验，包括退出访谈。对来自阿根廷布宜诺斯艾利斯省一家呼吸内科医院新诊断的结核病患者，使用预加载了随机分配序列的REDCap软件中的治疗分配按钮，按照1:1随机分配到常规护理组或常规护理加结核病TSTs干预组，并随访6个月。由于干预的性质，招募人员或患者无法实现对组分配的盲法。但治疗结果数据提取器对参与者的组分配是盲的。干预参与者使用该应用程序报告自我服药管理、潜在不良反应、提交尿检照片，并与治疗支持者互动。结果是可行性、可接受性和治疗结果。

结果

共招募了42名患者，并平均分配到每组。干预参与者在180份报告中提交了147.2±58（平均，标准差）份自我服药和144.5±55份副作用报告，在77张尿检图片中提交了47.5±38.4张。治疗成功率常规护理组为81%[17/21]，TB-TSTs干预组为95%[20/21]。在动机、有效方法、遇到的问题和建议等主要类别中确定了33个主题。参与者(n=12)将其评为“易于使用”(4.57/5)、“强烈推荐给其他人”(4.43/5)，并报告说获得治疗支持是一个关键组成部分。建议包括添加警报、约定提醒和离线功能。

结论

研究结果表明，结核病TSTs干预是可行和可接受的，需要进一步完善和测试。

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