【淋巴瘤大讲堂】详解淋巴瘤免疫化疗的不良事件管理

免疫化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一，给患者的病情带来缓解的同时，也会因化疗药物的毒副作用及患者免疫功能低下等因素导致一部分患者出现不良反应或并发症。常见的不良事件包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，发烧、寒战等输注反应，以及间质性肺炎、感染、乙肝病毒再激活、溶瘤综合征等等。在治疗中，病友和家属如何采取必要措施减少不良反应的出现，万一出现又如何正确应对呢？

其中提到的各种化疗相关不良事件及应对方法对各分型的淋巴瘤病友普遍适用且有参考意义，所以小编将部分内容整理成了大讲堂。

内容摘录

1、间质性肺炎

2、乙肝病毒再激活

3、胃肠道反应

症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等； 时间：有可能很快出现反应，也可能化疗后两三天出现反应； 用药：部分方案会配合化疗给予止吐药处理； 食物：选择好消化的食物，以免造成胃肠道负担； 处理：如果胃酸过多可以应用抑酸的保护胃黏膜的药物。    

4、心血管系统反应

蒽环类药物如阿霉素对心脏有一定毒性，其应用的剂量上限为400mg/m2 ，通常累计使用不超过8次。如果患者使用阿霉素已经足量，即便远期复发，通常也不考虑再次使用。另外在使用蒽环类药物化疗时还要看患者是否有心脏病史，并进行严密的心脏监护。 部分化疗或靶向药物也可能导致患者出现血压升高/降低或心律失常等心血管系统反应。严重的心功能问题如心衰，一定要去心内科就诊。    

5、感染

6、输注反应

7、肿瘤溶解综合征

8、CAR-T治疗相关的副作用

专家介绍

杨申淼 教授

医学博士 

北京大学血液病研究所 主任医师

主要社会任职

中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组委员

中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）中国抗淋巴瘤联盟委员

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中国慢性淋巴细胞白血病工作组委员

中国老年医学学会血液学分会恶性淋巴瘤工作委员会委员兼副秘书长

中国老年肿瘤学会淋巴血液学委员等

主要专业方向：慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤

受IARC/WHO邀请参加撰写第5版《WHO 淋巴血液肿瘤分类》有关章节撰写

参与相关领域国内指南及专家共识制定

主持相关研究，发表相关研究成果

END

编辑 / 排版：秋识

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考， 不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。

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