胸外科成功开展河南首例达芬奇机器人辅助下气管肿瘤切除重建术

日前，郑大一附院东院区胸外科/肺移植外科（2）赵松、李向楠教授团队成功开展达芬奇机器人辅助下气管肿瘤切除重建术，患者术后恢复良好，将于近日出院。据悉，此例手术在河南省胸外科尚属首次开展。

43岁的齐先生因身体不适到医院检查，被确诊为气管下段肿瘤，病理类型为腺样囊性癌，肿瘤距离气管隆突（左右主支气管开口）仅有3cm，并且与食管右前壁分界不清，经过治疗并未能够进行根治性切除。经过进一步了解，齐先生慕名找到我院赵松、李向楠团队，以求进一步治疗解除疾病困扰。

经李向楠教授初步评估，患者可行微创手术切除气管肿瘤。患者入院后完善相关检查，由呼吸内科、重症医学科、体外膜肺氧合团队（ECMO团队）、麻醉科等多学科会诊，经过仔细研究后决定为患者实施达芬奇机器人手术，以最小的创口为患者争取更好的效果。

在制定好各种手术预案后，9月13日，由李向楠教授主刀，为患者完成了ECMO辅助、达芬奇机器人气管下段肿瘤切除重建术，手术仅用时2个多小时，术中出血不到10ml，在根治性切除了气管肿瘤的同时，由于气管下切缘阴性，未进一步行扩大切除及隆突重建。术后患者撤除ECMO，顺利拔除气管插管，术后第3天复片肺部情况良好后，拔除了胸引管，患者顺利康复准备出院。

据了解，气管肿瘤为胸外科少见病种，由于气管位置较高，手术切除后重建难度大，风险高，仅有少数医院可以常规开展微创气管切除重建手术。我院达芬奇机器人的使用，为这类手术难度大、空间狭小、部分需要缝合重建的手术提供了更大的可能性。据胸外科副主任李向楠教授介绍，该团队已成功开展数例达芬奇机器人支气管袖状切除吻合手术，此次手术的顺利完成也填补了省内此类手术的空白。同时，经过达芬奇机器人多年的临床使用，该团队设计出一种适用于胸外科全部肺、食管及纵隔手术的切口，将曾经的十多种切口种类简化为一种，大大降低初学者使用的难度，为今后达芬奇机器人胸外科手术切口标准化贡献了一份力量，将造福更多患者。（焦嘉 李向楠）