实用干货！乳腺癌放射治疗总结！

据《2020年全球最新癌症负担数据》统计，全球乳腺癌新发病数量的快速增长，取代了肺癌成为全球第一大癌症。

世界范围内，2020年乳腺癌居女性癌症发病率首位，也是全球女性死亡率最高的癌症。在我国，乳腺癌患者就占女性新确诊癌症的1/5，是女性中发病率最高的癌症，居女性癌症死亡率的第4位。

概述 

 乳房的解剖

 临床诊断、分期

乳腺癌的治疗

保乳术后靶区病例

患者，女性，54 岁，因“右乳癌术后近 4 个月，4 周期化疗后近 1 个月 ”入院。

行右乳癌保乳术 + 前哨淋巴结活检，术后病理：右乳外象限浸润性导管癌Ⅱ级（瘤体 1.4cm×1.1cm×0.5cm），浸润周围纤维、脂肪组织。（右乳前哨）5 只淋巴结慢性炎。

免疫组化：ER（+++，90%）、PR（++，50%）、Ki-67（+，15%）、CerB-2（-）。

术后分期 pT1N0M0 Ⅰ A 期。

术后行 TC 方案化疗 4 周期。6MVX 线 右乳腺调强放疗 PTV 50Gy/25f/5 周，同期瘤床加量 55Gy/25f/5 周。

靶区如下：

绿色为 CTV，蓝色为 PTV，棕色为瘤床 CTV1，黄色为瘤PTV1。

粉线、红线、绿线、白线分别代表110%、100%、95% 和 60% 等剂量线。

改良根治术后靶区病例

患者，女性，43 岁，因“右乳癌术后 4 个月余，6 周期化疗后 17 天 ”入院。

行 右 乳 癌 改 良 根 治 术， 术 后 病 理：（ 右 乳） 浸 润 性 导 管 癌 Ⅱ 级（ 瘤 体1.5cm×1.0cm×0.6cm），（右）乳腺增生症。（右腋窝）1/20 只淋巴结内转移性低分化癌。

免疫组化：ER（+，25%）、PR（++，40%）、CerB-2（+++）。术后分期 pT1N1M0 Ⅱ A 期。

术后行 TCH 方案化疗 6 周期。6MV X 线右胸壁调强放疗 PTV 50Gy/25f/5 周，右锁骨上区常规放疗 50Gy/25f/5 周。

靶区如下：

绿色为 CTV，蓝色为 PTV。

粉线、红线、绿线、白线分别代表 110%、100%、95% 和 60% 等剂量线。

 预后及随访

本文来源：放疗前沿 本文由医世象 佐罗整编，转载请联系授权。

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参考文献：

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——本期完——

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