世界阿尔茨海默病日 | 10大征兆助识别，12种方法来预防

2022年9月21日是 世界阿尔茨海默病日 今年的主题是“知彼知己早防早智—携手向未来” 我院脑病科主治中医师叶譞斐、医师齐维和大家谈谈阿尔茨海默病是什么？

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。 

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、 执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄 今未明。

记忆力减退=阿尔茨海默病？

说起阿尔茨海默病，很多第一印象就是记忆力减退，记忆力下降的表现，总是忘记东西放在哪里，总是忘记原本想做的事，出门后忘记到底有没有锁门，看见熟悉的人，突然记不起Ta的名字，记忆力变差，就是阿尔茨海默病吗？

其实不然，通常来说，记忆力在20岁左右达到高峰，30岁之后，随着年龄增长记忆力会逐步减退，50-60岁有所感觉，70岁之后记忆力减退逐渐加快，这是生理性记忆力减退。 

但正常的老年记忆减退是一个缓慢、渐进的过程。正常中青年短期的记忆力减退，也可能是受到不良情绪、压力、用脑过度、 作息紊乱、吸烟喝酒、不良嗜好的影响。

但生理性记忆力减退，一般遗忘的事情，经提醒后可回忆起，发展过程缓慢，生活能力正常，性格和行为不会发生改变。

痴呆可能不止记忆力变差

病理性的记忆力减退通常见于最常见的阿尔兹海默病，路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆等。

早期认知功能下降，可表现为完全遗忘，提示也想不起来，记忆力持续下降，还可能出现判断力、计算力下降，甚至迷路，熟悉的生活工作任务无法完成，有时候性格和行为也会变得异常。

十大危险信号助识别阿尔茨海默病

阿尔兹海默病起病隐匿，进行性智能下降，多伴有人格改变，一般症状持续进展，病程通常5-10年。 

1、记忆力下降（遗忘） 

忘记近期的事情是阿尔茨海默病早期最常见的症状，如忘记和别人约定的事情，放下电话忘记电话的内容，而且对于忘记的事情很难再想起来。有时候会重复问问题或说一件事。 

2、难以完成熟悉的工作 

以前擅长的事情开始变得生疏，比如喜欢打麻将、打扑克，现在却经常出错，以前擅长做家务，现在做的远不如过去好，做饭不是忘了放盐就是忘了放醋。 

3、语言表达有困难 

经常性地想不出某个词语应该怎么说，说话时找不到合适的词语，或以不常用的词语来代替，以至于人们无法理解他们的所说、所写。比如他找不到笔时，会说“我写字用的那个东西”。 

4、搞不清时间和地点 

不知道现在的年份或日期，有时会说错自己的年龄。在陌生的地方特别容易迷路，分不清东南西北，随着疾病的发展，有时在家中也找不到厕所。 

5、判断力和警觉性下降 

衣着不整、不合时宜，热天穿得很多，冷天穿得很少。不能正确判断付款额度，经常多付钱。缺乏自主判断，别人说什么容易相信，经常花钱去买一些与实际价值不符的物品，借钱给不熟悉的人或陌生人。

6、理解力下降 

无法理解周围人谈话的抽象概念，对数字的计算能力也明显下降，对于家里新添置的电器，也学不会如何使用。

7、将物品错放地方 

把东西放在不常见的地方，比如把衣服放冰箱里，手表摘下放橱柜里。然后不记得东西放在哪里，找不到自己的东西埋怨是被别人偷了。 

8、情绪或行为发生改变 

拿了超市货架上的东西，但不知道要付钱；过于主动接近不熟悉的异性，会表现出不适当的行为。

9、性格改变 

性格改变有一部分患者表现非常显著，以前外向、开朗的人，现在经常闷闷不乐；以前宽容、大方的人，现在变得多疑、斤斤计较；以前温和、彬彬有礼的人，现在经常无故或为一点小事而大发脾气，这些性格上的变化都提醒存在疾病的可能。 

10、兴趣丧失 

可能变得非常被动和消极，在电视机前一坐几小时，睡眠明显增多，也不想做以前喜欢的事情。 

所以，当家中老人到了60-70岁之后，要多关注老人的一些行为变化，例如：对以前发生的事情记得很清楚，但对刚发生的事、刚说过的话却很难记起 ，怀疑找不到的东西是被人拿走了，反复询问已经被回答的问题，交流沟通时找词困难，对不熟悉的环境感到糊涂，甚至在非常熟悉的环境也不能顺利达到想去的地方，卫生习惯变差，需要家里人的日常监护，性格改变，冷漠、固执、多疑、易怒等 ，出现幻觉、错觉、幻听等， 如果出现以上症状，家人要留心，尽早带老人检查，早发现，早治疗。

阿尔茨海默病精神状态自查

怀疑阿尔茨海默病，可自行做一个简易的迷你精神状态筛查 问题流程： 

1. 1.今天的年月日？我们在哪里？哪省市哪条路几号几楼？

2. 2.说三个物体名称，1秒说1个；让测试者重复所有物体名称。

3. 3.100连续减7，连续5次。

4. 4.说出上面提及的三个物体名称。

5. 5.说出铅笔、手表的名称；

6. 重复下列语句“四十四只石狮子”；执行散步命令：

7. 右手拿一张纸，对折，然后放在左腿；说出并按照下列指示去做：“闭上眼睛”；写一句话（有主谓宾）；模仿签名。

8. 阿尔茨海默病的12个防治因素
   

9. 1.要减少糖、盐、油的摄入量

10. 临床研究中发现，人若在青中年时期经常摄入大量糖盐油，到老年后就易患阿尔茨海默病。

    因此，尤其是老年人平时应以清淡食物为主，尽量少吃含糖盐油多的食物。

11. 2.要少饮或不饮烈性酒

12. 科学研究证实，经常饮酒的人罹患阿尔茨海默病的几率比从不饮酒的人高5至10倍。

13. 这是因为酒精不但能使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞快速萎缩。

14. 3.要吃富含胆碱的食物

15. 科学研究证实，乙酰胆碱的缺乏是人们患阿尔茨海默病的主要原因之一。

16. 乙酰胆碱有增强记忆力的作用，都是由胆碱合成的。富含胆碱的食物为：豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

17. 4.要吃含维生素B12的食物

18. 研究发现，常吃富含维生素B12的食物有预防阿尔茨海默病的作用，主要食物包括海带、大白菜、萝卜等，此外，肉、蛋、奶、鱼、虾等产品也是。

19. 5.吃饭要吃七分饱

20. 临床研究发现，每餐都吃得很饱的人极易患阿尔茨海默病。老年人每餐都应只吃七分饱，这样不但可以预防阿尔茨海默病，还能很好的保护消化系统。

21. 6.要勤动脑

22. 大脑接收信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。老年人要经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。

23. 7.不要吸烟

24. 研究调查发现，吸烟10年以上的人患病的几率远远大于不吸烟的人，吸烟可导致脑细胞发生萎缩。

25. 8.要积极参加体育锻炼

26. 体育锻炼可以使人血液循环加快，从而增加大脑的血流量，使脑细胞得到充足的养分和氧气。

27. 9.吃食物时要多咀嚼

28. 生理学家发现，当人咀嚼食物时，其大脑的血流量会增加20%。

29. 10. 要积极防治便秘

30. 相关调查资料显示，便秘是引发阿尔茨海默病的重要原因之一。

31. 因为便秘的人其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等有毒物质，这些物质会随血液循环损害大脑。

32. 11.要经常活动手指

33. 临床研究发现，活动手指可以给脑细胞直接刺激，对延缓脑细胞衰老有很大好处。

34. 老年人可以通过打算盘、在手中转动健身球、练书法、弹乐器等方式来运动手指，从而预防阿尔茨海默病的发生。

35. 12.尽量不使用铝制餐具

36. 铝是一种两性物质，它与酸碱都可以发生化学反应。铝元素游离出会使铝在大脑、肝肾脾、甲状腺等多个组织器官蓄积，会损害中枢神经系统，使人反应迟钝，并会加速衰老，最终可引发阿尔茨海默病。

中医防治阿尔茨海默病

我院脑病科主任中医师、教授陈根成指出，痴呆的病位在五脏，以心为主，病机以元气不足，心气或心阳亏虚为主。心为君主，主不明，则十二官危。因此痴呆与多脏腑的功能失调也密切相关。 

当五脏之阳不能发，阳气不足，五脏之阴不能滋，少气少血，而导致心肝脾肺肾五脏功能衰退，致使心不能任物，魂魄飞扬，志意不和，肝不主谋虑，脾不主思，不能达到智的状态；神魂魄意志不藏，诸神不安，六腑不用，于是逐渐出现记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍。 

对于痴呆的中医治疗方法，总的原则应以“虚则补之”为原则，补元气，养心气，温心阳，调整五脏功能为治法。 

要提醒大家的是，阿尔茨海默病虽然常见于老年人，但不专属于老年人近些年的门诊情况表明，认知障碍也可能发生在四五十岁中年人的身上，,如果你身边所熟悉的人出现文章所讲的10种症状表现，建议来医院就诊。

我们要用防病、治病的心态来对待阿尔茨海默病,虽然医学上还没有能彻底治愈老年痴呆的方法，但早防早治是提高患者生活质量的有效措施。 

早期明确病因是获得正确治疗、护理和支持的重要步骤。中医药对老年性痴呆患者，能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。  

脑病内科科室介绍

广州中医药大学第三附属医院内三科（脑病科）以中风为主攻病种，发扬中医特色，救治了许多中风急危重症患者，在中西医结合诊治中风（脑梗死）具有丰富的临床经验，并配有专业的康复治疗师，对脑卒中等神经系统疾病患者进行中西医结合的系统康复治疗。  

根据中风的发病特点进行创新性分期治疗：中风急性期治以“开窍醒神、活血化瘀”为主；中风恢复期重视扶正，以温补脾肾为主，兼活血涤痰；中风后遗症期以益气血、补肝肾、填精益髓为主法。   

并根据本科成员的多年临床经验研制出益气活血片，实验研究证明具有抑制血小板活化，防止血栓形成，抑制细胞凋亡，减轻脑水肿，促进神经功能恢复的作用。   

此外，近两年逐步在眩晕和颤   证   两个优势病种上发挥中医特色，运用陈根成主任推崇的“命门”学说，通过“温养命门”的治疗方法，结合临床实践，积累较为丰富的经验，疗效满意。   

【科室文化建设】 中医治“人”，以人为本，坚持仁心仁术，科室本着“病人至上，服务患者”的宗旨，发挥中医药特色优势，中西互补，给患者带来了满意的疗效，并逐渐形成了具有专科特色的中医药文化。

坚持“大医精诚”的传统医德，维护患者的利益，用心治病救人。 

【中医特色疗法】 开展以脑血管病为重点的中风康复治疗及中医特色疗法如针灸、贴敷、穴位注射、中药奄包、中药外洗等。开展开天门手法治疗，对于眩晕、头痛等疾病有较好疗效；开展耳穴压豆治疗，对于中风、眩晕、失眠取得满意疗效。      

专家介绍

林兴栋

主任中医师、教授

擅长中西医结合诊疗中风（脑血管病）、头痛、眩晕、失眠、帕金森氏病、脑炎（多发性硬化）、神经痛等神经系统疾病和中医药防治（热病）感染病。 

叶江琳

副主任中医师

擅长 神经内科疾病的诊治，在中风、失眠、眩晕、痴呆、头痛、肢体麻木等方面有较丰富的经验。   

叶譞斐

主治中医师

擅长神经内科疾病的中西医诊治，如帕金森病，中风，眩晕，周围神经病等。熟悉掌握神经电生理检查。    

齐维

住院医师

毕业于广州中医药大学，擅长治疗脑血管疾病，眩晕，周围神经病，失眠，郁病等神经系统疾病。  

供稿：叶譞斐、齐维 

初审：叶江琳 排版编辑（实习生）：王云燕 

文字编辑：叶美琪  

校对编辑：李龙浩 

审核：王剑  

审定发布：范琳燕 

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