过敏性鼻炎是免疫力低吗？戳中你“心巴”的回答来了～

每一个夜深人静被鼻塞折磨的你   是不是内心都有一个愿望？睡一觉起来   过敏性鼻炎彻底好了，让我在黑夜里做个白日梦吧！但当清晨的闹铃声响起的那一刻   又开始了喷嚏几连环，鼻涕不自主地流......  

过敏性鼻炎到底能不能治愈？难道真的是抵抗力低引起的吗？戳中你“心巴”的回答来了请认真往下看

一、什么是过敏性鼻炎

我们人体的免疫系统是“极度排外”的，会对进入人体的外来物质进行甄别，当认为对人体无害的就会放行，当判定外来物是有害的，免疫系统就会进行攻击，人体也就出现了症状。正常情况下，花粉、尘螨等物质进入人体会被鼻腔黏液“无害化”清理掉，但是免疫系统不成熟或失调（不是免疫低下）的人就会出现“防御过度”，与这些物质进行激烈战斗，表现在鼻腔就是过敏性鼻炎，而这些引起症状的外来物质就是过敏原。

有点复杂的过敏机制模式图

不同地区、不同人群的过敏原是不尽相同的，西北地区是以蒿草和螨虫多见，而南方地区则以霉菌等为主。具体到个体则需要进行过敏检查可以确诊，这也是确诊过敏性鼻炎的重要依据。

二、过敏性鼻炎的表现是什么  

过敏性鼻炎最典型的四大临床表现是：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏。

1、鼻塞：

通常为儿童过敏性鼻炎最突出的症状，可呈间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一，进食或睡眠时表现明显。

2、流涕：

大量清水样涕，有时可不自觉地从前鼻孔滴下，也可能流至鼻咽部引起刺激性咳嗽。幼儿通常不会擤鼻涕，而表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓等。

3、鼻痒：

常为蚁行感或异物感，孩子可频繁揉鼻。

4、喷嚏：

每天可数次阵发性发作，每次常多于3个，多在晨起夜晚或接触过敏原后出现。 

鼻出血是儿童过敏性鼻炎的另一个常见现象，与频繁揉鼻及鼻黏膜炎性反应有关。这种出血多数易止。孩子的这些表现也可能是过敏造成的。

当孩子出现上述表现时，就应该及时就医明确诊断。当然，只靠症状描述还不足以确诊，医生会根据鼻腔检查，有时需要鼻镜检查来观察鼻腔黏膜情况，还需要结合皮肤点刺实验或血清IgE等检查来综合判断。

三、过敏性鼻炎如何治疗 

01 环境控制：  

环境控制的目的是避免或减少接触过敏原和各种刺激物。环境控制对儿童比对成人更重要也更有效，许多儿童AR症状可以通过环境控制得以明显改善。

02 药物治疗：  

1、鼻喷激素：是过敏性鼻炎治疗体系中最重要的环节，轻症患者一般用药至少2周，中重度则需要持续4周甚至更久。家长一定要知道，正确使用鼻喷激素副作用极少，更不会引起长胖、生长发育延迟。

2、抗组胺药：按推荐剂量每天口服1~2次，疗程不少于2周。对花粉过敏的患儿，推荐在致敏花粉播散前2~4周开始进行预防性治疗。

3、抗白三烯药物：临床上治疗过敏性鼻炎时可以单独应用，但更常与抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。个别孩子用药后会出现失眠、噩梦等不良反应，及时停药即可。

4、鼻腔盐水冲洗：是重要的辅助治疗方式。生理盐水冲洗能直接清洗鼻腔黏膜，有效清除鼻内炎性分泌物、过敏原及其他刺激性物质，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

以上是治疗过敏性鼻炎最常用到的药物，还有其他药物，医生会根据病情制定个体化方案。

03 免疫治疗  

前述方案是对症治疗，而免疫治疗则是对因治疗，即给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。国内目前用于儿童舌下免疫治疗的标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂，接受免疫治疗前一定要做过敏原检测并在医生指导下进行用药。

四  过敏性鼻炎的危害有哪些

鼻腔作为呼吸道的第一个门户，对身体健康起到非常重要的作用。过敏性鼻炎的治疗是一个系统工程，目前尚无特效根治性方案，一旦患病，要积极、规范的治疗，切不可听信所谓偏方、神药，延误病情会带来很多并发症，比如：急慢性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、结膜炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。小朋友因此可能导致睡眠质量下降、注意力不集中、生长发育延迟、面型改变等，甚至诱发精神心理变化。

过敏性鼻炎是对儿童生长发育、身体健康影响很大的疾病，只有早识别、早诊断、早治疗，才能早受益。一定要认识到过敏性鼻炎治疗周期长，病情易反复。

家长要树立正确的治疗目标：控制症状，减少并发症。切不可盲目追求根治而延误治疗。

参考文献

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版） [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(4) : 392-404. 

文字：耳鼻咽喉头颈外科

排版：宣传科 侯晶晶 

审核：宣传科 杨馥羽