怎么知道自己患有宫颈癌？

颈癌，过于狡猾。 它性格低调，喜欢不声不响趁虚而入； 它擅长埋伏，极具隐忍力，有时甚至潜伏几十年。 宫颈癌，过于可怕。 全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌；我国，每年新发病例也有13.15万。

一、什么是宫颈癌？

宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，以阴道接触性出血，白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒（HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。

我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片，各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市，山区高于平原。根据29个省、市，自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

二、宫颈癌有哪些类型？

Ⅰ期：子宫颈癌局限在子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。

Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达阴道下三分之一或未达骨盆壁。

Ⅲ期：肿瘤累及阴道下三分之一和（或）扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能和（或）累及盆腔和（或）主动脉旁淋巴结。

Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜（活检证实）和（或）超出真骨盆（泡状水肿不分为Ⅳ期）。

三、为什么会得宫颈癌？

高危HPV感染是引起宫颈癌的主要原因，除此之外，吸烟、多个性伴侣、性生活过早、多次妊娠、免疫抑制（指艾滋病患者或器官移植术后使用免疫抑制剂治疗者）等，也是诱发宫颈癌的高危因素。

哪些因素可能会诱发宫颈癌？

免疫功能低下的人群，如人类免疫缺陷病毒(HIV)患者、器官移植后服用抗排异药物的人等等，这些人自身机体抵抗HPV感染的能力低下，发生宫颈癌的几率相对高一些。 过早性行为和多个性伴侣，感染高危HPV的几率高，癌变的风险就大。

存在其他生殖器感染、阴道菌群失调等情况，也会增加宫颈癌患病风险。

长期吸烟或吸二手烟，机体免疫力下降，也会给HPV感染可乘之机。

多孕多产的女性，更容易遭受HPV感染，增加宫颈癌患病风险。

哪些人容易得宫颈癌？

有多个性伴侣的女性。 早孕、多孕以及性生活比较早的女性。 年龄处于35到50岁的女性。 以前或现在感染HPV病毒的女性。 吸烟和卫生状况不良的女性。

四、怎么知道自己患有宫颈癌？ 

颈癌早期症状不明显，通常只有筛查才会发现。随着病情不断发展、肿瘤压迫、侵犯到邻近器官组织，可逐渐出现以下表现： 1.阴道流血 常表现为接触性出血，如性生活中出血，妇科检查后阴道出血，或出现血性白带，出血量随病灶大小、侵及间质内血管的程度不同而不同；少数患者会出现经期延长、经量增加的情况，老年患者常出现绝经后阴道出血。 2.阴道排液 多数患者阴道会有异常排液，可呈白色、血性、稀如水样；感染时阴道排液有臭味或恶臭；晚期因肿瘤组织坏死和感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 3.侵犯到其他组织或器官的症状 根据癌症累及的范围，呈现不同的继发症状：

（1）如果压迫到直肠、侵犯到膀胱、盆腔神经等处，患者会有尿频、尿急、肛门坠胀感、下腹和腿部肿痛等症状。

（2）如果压迫或累积输尿管，可引起输尿管梗塞、肾盂积水和尿毒症。到了疾病末期，患者会出现极度消瘦、大小便困难、贫血、乏力和阴道大出血等症状。

其他症状

如果阴道流血，治疗不及时，患者可出现贫血、头晕、乏力、气短、皮肤苍白等症状。 如果伴有感染，患者可能出现发热、四肢疼痛等症状。

部分患者会因为骨盆肿瘤压迫及肿瘤本身原因，导致下肢深静脉血栓形成，造成下肢水肿、疼痛、皮炎等，或发生肺栓塞，危及生命。

五、需要做什么检查确诊？

宫颈细胞学及HPV检查：确认是否已经感染HPV病毒。

阴道镜检查：选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查，可进一步发现宫颈病变。

宫颈活检：可以确诊宫颈癌及宫颈癌前病变。

影像学检查：包括阴道超声、CT、磁共振成像（MRI）、PET-CT，充分利用影像学诊断，可以准确判断肿瘤大小、位置关系以及侵犯范围，也可进一步判断肿瘤是否发生转移及转移的位置。

血清肿瘤标记物检查：有助于宫颈癌的确诊。

六、怎么预防宫颈癌？

宫颈癌是可以预防的，定期筛查宫颈癌，适龄女性接种HPV疫苗，改变生活方式，加强身体锻炼，增强体质；就可以有效预防疾病，或避免疾病进一步发展。

1.注意个人卫生

注意性卫生、外阴部的清洁，保持阴部环境干燥，减少护垫使用，选择舒适度高、透气性好的内裤，可以降低生殖系统炎症感染几率，继而有效预防宫颈癌。

2.定期进行宫颈癌筛查。

25～65岁女性建议每5年进行1次HPV检测，个别女性可以选择接受筛查至70岁。≥65岁的妇女如果在过去≥15年持续筛查阴性可以中止筛查；如在60岁以后存在阳性筛查结果，应该在最后1次阳性结果的第2、5、10年进行筛查。 如果妇女未曾接受过筛查或不定期筛查，应在65岁时进行筛查，如果结果是阴性，可以退出筛查。小于21岁以及切除了子宫及宫颈的女性，不建议进行筛查。

3.改善生活方式

注意休息、均衡饮食；避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒；减少性伴侣；尽量不要过早结婚、过早生育；加强体育锻炼，增强抵抗病毒感染和减少疾病发生的能力。

4.预防接种HPV疫苗

宫颈癌主要由高危人类乳头状HPV病毒持续感染引起，HPV疫苗接种可有效减少持续性HPV感染和HPV相关临床疾病的发生。

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