卵巢早衰，40岁的好孕故事

2021年9月，当袁妈妈带着女儿小小来就诊时，妈妈对女儿的担忧就表现得一览无余。趁小小外出接电话之余，袁妈妈赶紧冲到诊室对钟主任说：

“主任，请您一定帮帮我女儿，如果她不能生育，我不知道她的婚姻是否可以继续下去……”

好“孕”故事

原来，小小是袁妈妈的独生女儿，从小乖巧听话，一直是父母和长辈口中的“邻居家的孩子”。小小一直也非常优秀，研究生毕业后一路打拼成为职场精英。然而，小小忙于事业的同时，错过了结婚生子的最佳年龄，直至39岁才找到了满意的人生伴侣，携手走进婚姻殿堂。

袁妈妈在替女儿开心的同时，心里也有隐隐的担忧：这么大的年龄了，肯定对生育有影响。为了顺利怀孕，袁妈妈带着小小去了外院的生殖中心，检查的结果如晴天霹雳：小小的卵巢功能已经耗竭，B超检查结果显示里面根本看不到卵泡！

在医生询问的过程当中，袁妈妈才知道，原来小小在35岁后就开始出现月经不规则，月经周期从30天推迟到180天，有时甚至不吃药就没有月经来潮。其间小小也有就诊过，外院医生诊断为“卵巢早衰”，近4年来一直在服药治疗。对于小小的情况，医生遗憾地对袁妈妈和小小说，这种情况已经没法进行辅助生育治疗了。袁妈妈仍不死心，带着小小去了几家医院，得到的答复都是一致的。

“难道我的女儿就是这么不幸吗？”

每每想到这些，袁妈妈常常一个人潸然泪下。

偶然的机缘，袁妈妈的朋友推荐小小到广东省生殖医院找钟兴明主任就诊。

听完了袁妈妈和小小的病情介绍，钟主任耐心地同她们分析，小小的情况可以明确诊断为“卵巢早衰”，目前需要进行全面的检查排除是否合并影响生育的其他因素，同时调理卵巢功能。如果小小的输卵管是通畅的、男方的精液检查结果正常，自然怀孕也未必没有机会。

经过进一步的检查，小小还合并了“多发性子宫肌瘤、桥本甲状腺炎、甲状腺功能低下、代谢综合征”等疾病。

针对小小的病情，钟主任给小小制定了周密的治疗方案，三个月后，小小的甲状腺功能和代谢异常等指标得到了很好的控制，然而，B超显示卵巢中仍然未见到窦卵泡。袁妈妈有点泄气了，是否真的没有机会了呢？在钟主任的鼓励下，小小放慢了工作节奏，继续定期进行治疗。

两个月后，在复查基础窦卵泡计数时，终于看到双侧卵巢各有1-2个窦卵泡。看到B超单，小小都激动得快掉眼泪了，这可是近4年来唯一一次B超发现有卵泡了！钟主任耐心解释，能看到窦卵泡确实是一个不小的进步，但是看到有卵泡并不代表一定就能正常地生长发育，还是需要定期监测，观察卵巢反应。

再继续治疗3个月后，小小的基础窦卵泡计数慢慢增加到2-3个，同时性激素水平也趋于正常了。终于，在月经周期的第11天，B超显示有一个卵泡发育成熟。“赶紧抓住机会，没准就好孕了呢！”钟主任继续鼓励小小。幸运的是，在排卵后12天，小小的抽血结果就显示出已经成功受孕！

小小拿着检验报告，忍不住喜极而泣，“我真的太幸运了！我要赶快把这个好消息告诉妈妈！”

待小小平静下来后，钟主任跟她交代了各种注意事项——查到怀孕仅仅是万里长征的第一步，小小本身属于高龄，而且合并有多种内分泌和代谢异常，孕期还是需要严密监测胚胎的发育情况和母体的全身状况。在钟主任的细心监测和指导下，小小的孕期一路绿灯，现在已经孕4个多月，安心等待天使宝宝的降临。

对于小小的医路历程，钟兴明主任深有感触。对于部分卵巢功能减退甚至卵巢功能衰竭的患者，在坚持治疗后往往也能够获得一线生育的希望。而这种坚持的背后，需要的是患者对医生的信任，以及医生对患者的不放弃。

专家介绍

钟兴明

妇科内分泌专家

门诊部主任

专家介绍：

主任医师，医学博士，硕士生导师。任广东省医学会生殖免疫与优生学分会主任委员、妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会副主任委员。

擅长：

复发性流产、不明原因不孕、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等疾病诊治；对不孕不育疑难复杂病例综合评估后采用个性化治疗，得到患者好评。

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审稿：钟兴明、张璟

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪