肠胃不适，竟住进ICU抢救！这些症状“骗人”还能致命

注重锻炼、爱打篮球的老先生胃肠道不适半年一直以为自己是胃肠炎，多方治疗症状反而加重甚至病情急转直下转诊到河南省人民医院RICU。

多学科会诊时发现，老人的“胃肠炎”可能是一种凶险的重症“您看，我爷爷又可以吃火锅了！”

9月8日河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师忽新刚，收到一段患者孙女发来的短视频。

视频中81岁的路老爷子（化名）正跟家人一起开心地涮着火锅，谁能想到老先生今年曾因患重症，一度生命垂危在ICU里抢救多日！

1、真真假假治不好的“胃肠炎”

路老爷子今年81岁，退休后带着小孙儿享受天伦之乐，去年年底路老爷子感觉胃肠道不适以为“吃多了”或是“胃肠炎”饮食注意一点就“没事”了，半个月后老先生“胃肠炎”不但未愈，还出现了咳嗽、咳痰、气促、肢体酸痛等症状，辗转几家医院求医，症状一直没有好转，半年过去了，虽然多方寻医问药，老先生的病情反而进一步加重。

2、来势汹汹病情急转直下

当地医院检查发现，老先生胸腔积液、双肺炎症，紧接着病情进一步恶化老先生头天中午出现发热、口腔及舌面散在覆盖白斑，双肺闻及湿啰音等下午已出现气促加重、心率快、血压低等症状。

第二天更是出现神志模糊，血压不稳定等情况，面罩吸氧下，血氧饱和度持续下降。

由于老先生病情已发展到重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能不全、感染性休克等阶段，已经危及生命，家人立刻联系河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师忽新刚求助。

河南省人民医院呼吸重症转运团队紧急出发，将老先生顺利转诊至省医呼吸重症监护室（RICU）救治。

3、峰回路转揪出致病“真凶”

路老爷子转入RICU的次日，抽血检查提示风湿免疫疾病相关检查出现异常。

多科室联合会诊时，风湿免疫科副主任医师刘谓建议，围绕“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”进行风湿病免疫学针对性检查。

专家小组立即将老先生的血液标本送检，最终证实了“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”的临床诊断，困扰老先生半年的病因终于查明了！

原来，老先生胃肠道不适、急性重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍等，都是系统性红斑狼疮的严重并发症！

专家小组立即为老先生进行了对症治疗，经过一段时间的对症治疗，老先生病情逐渐稳定，顺利转危为安，随即转入风湿免疫科普通病区进一步治疗。

日前，在省医呼吸康复团队的治疗下，老先生很快脱离了身上“各种管子”的束缚，出院后很快恢复了正常生活。

“爷爷多年来很注重身体锻炼，去年还参加篮球比赛拿了冠军。怎么也想不到，原本以为的胃肠炎，竟然是如此凶险的重症！”路老先生的孙女说。

“他的病情我们一度绝望。这次能够渡过难关、顺利康复，非常感谢河南省人民医院呼吸重症专家团队和多个科室的专业救治！”

忽新刚提醒

1. 1.引起疑似“胃肠炎”和“肺炎”症状的疾病很多，病情可轻可重，重者可危及生命。

2. 出现“胃肠炎”症状后，如果患病时间长、病情重，明显不适，影响日常活动，一定要到医院就诊，避免延误治疗时间，耽误病情。

   什么是系统性红斑狼疮？
   

系统性红斑狼疮(SLE)是一种青年女性高发、慢性、系统性自身免疫性疾病，也是大家所说的风湿病。

系统性红斑狼疮的首发症状多种多样，病情也有轻有重。轻者有可能是关节痛、出现红色皮疹、蛋白尿、血尿、手指疼痛、皮肤异常等。

重者可能出现严重贫血、出血、发热、神志不清、严重皮肤溃烂、脑中风、肠出血、穿孔，或像路老爷子这样严重感染、重症肺炎等。一旦出现严重并发症，死亡率较高。

忽新刚

硕士研究生导师，河南省康复医学会肺康复分会副主任委员，河南省医学会呼吸病学会青年委员，河南省医师协会呼吸病学会青年委员。多年来致力于呼吸系统常见危重症(如重症哮喘、慢阻肺急性加重、重症肺炎、急性肺间质疾病、大面积肺栓塞、ARDS等)的诊治，对外科术后肺部并发症处理、免疫功能抑制或移植后患者肺部重症感染、重症脓毒症以及各种呼吸衰竭、多脏器功能衰竭的救治，和机械通气及ECMO等生命支持治疗方面具有较丰富的临床实践经验。尤其擅长危重病人的呼吸支持治疗、重症呼吸康复和重症病人的器官保护。

作者︱张晓华

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石