“人工肛门”该怎么护理？看这里看这里！

今天我们就接着来说说“人工肛门”该怎么护理吧？  

用物摆放要顺手(14件)

1、湿巾(不含酒精成分，无香味)2、纸巾3、棉签4、弯剪5、造口底盘及造口袋(两件式、一件式) 6、造口测量尺7、护肤粉8、皮肤保护膜9、封口条10、防漏贴环/膏11、腰带(必要时)12、笔13、粘胶祛除剂14、塑料袋

更换流程有口诀

一揭二擦三检查，四量五剪待干燥，六撒七抹八上膏，九贴十封快捂牢。

一揭:轻柔的揭除以减少对皮肤的刺激损伤。

1、一手轻拉底盘揭除手柄，另一手轻压腹部皮肤，从上至下缓慢揭除底盘。

2、当感觉到底盘下的皮肤痒或灼烧等不适感，或底盘黏胶变白1cm之后就建议您更换底盘。

3、粗暴地揭除底盘黏胶有可能导致皮肤机械性损伤。

二擦

1、用纸巾擦干净造口周围排泄物,再用湿巾擦干净(冬天可用湿巾沾温水，禁忌酒精、碘伏等)。

2、先由外向内、后由内向外。

3、清洗一定要到位，包括造口周边缝隙也要洗干净。

4、为了保证最佳的黏贴，皮肤须干净和完全干爽。

三检查：快速检查底盘的黏胶层、底盘覆盖下的皮肤、大便情况。

1、检查造口底盘黏胶

(1)是否被腐蚀溶解，底盘黏胶变白1cm之后就建议您更换底盘；

(2)是否有排泄物残留，正常的护理流程下底盘应该是清洁完整的。

2、检查造口周围的皮肤：

(1)皮肤颜色是否改变，是否有发红或破损；

(2)皮肤上是否有排泄物渗漏的痕迹；

(3)皮肤上是否有黏胶的残留;如果出现皮肤损伤，建议您增加更换频率。

3.检查大便颜色、量及性状

四量：使用专用造口测量尺测量造口大小、形状

五剪：合适的底盘中心孔径非常重要，剪裁底盘的大小要比造口实际测量值大1~2mm，避免剪裁过大，容易发生渗漏，避免剪裁过小，容易挤压造口，造成造口出血或缺血。

(1)正确的剪切造口底盘中心孔:与造口的尺寸和形状匹配。

(2)用造口尺测量造口大小，必要时用笔标记，做好上下记好，剪底盘。

(3)用手捋顺内侧，防毛边刮伤皮肤。

六撒：均匀涂抹,用棉签均匀涂开待吸收(强调应待皮肤干燥时撒粉，以免涂粉不均)，并清除造口周围多余的护肤粉。

七抹：涂抹保护膜，如有皮炎，可改喷剂。

八上膏：造口周围涂上一圈防漏膏。

(1)贴可塑贴环，或涂防漏膏(均匀涂一圈)。

(2)用于填平不平整皮肤，使造口周围平整(检查造口皮肤是否平整方法:患者取卧位、坐位、弯腰时均观察造口周围皮肤，不平整及时填平)。

九贴：撕去底盘粘贴面上的保护纸，按照造口位置由下而上将造口底盘贴上，手不可触及粘贴面，以免影响粘贴效果。

十封

 (1)扣：四点固定法，左手中、食指固定最低点,右手顺势往上推，锁好卡扣，提拉造口袋确定是否扣好。

(2)锁:捏紧连接环锁扣。

(3)封:封闭造口袋口端。

(4)戴:造口腰带松紧度以能伸入两指为宜。

(5)捂:利用手温提高底盘粘合度，时间为10~20min,建议平卧30min再起身活动。

注意事项需知道

1、更换时，造口侧身体下铺垫单，以防污染床单；

2、造口底盘建议更换时间为3~5天；

3、更换造口袋的时间:选择在清晨空腹、餐前半小时或餐后2小时；

4、造口袋中粪便或胀袋达到1/3~1/2就要排放。

图文来源：西南医科大学附属中医医院普外科

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