【世界阿尔茨海默病日】守护美好记忆 记得我们爱你

9月21日是第29个世界阿尔茨海默病日，主题是，知彼知己，早防早智，携手向未来市人民医院专家 与子女一起 守护“老小孩”的 幸福晚年。

73岁的赵奶奶，平时身体还不错，两年前出现记忆力减退的情况，比如不记得东西放哪儿了。家人认为人老了都这样，也没太在意。后来赵奶奶记性越来越差，在小区里散步竟找不到家，把裤子当上衣穿，还出现睡眠颠倒、情绪不稳、全身疼痛、出现幻觉等症状，这时家人才意识到问题的严重性，赶紧带她来到市人民医院范西路院区老年医学六科就诊。   

杨永刚主任仔细了解病情后，通过头颅磁共振检查、脑功能评测及血液生化检查，结合心理评估，诊断赵奶奶患有阿尔兹海默病，且伴有精神行为异常。针对阿尔兹海默病导致的幻觉问题，杨永刚主任为赵奶奶进行了认知障碍药物干预；针对全身疼痛的问题，杨永刚主任制定多管齐下的治疗方案……经过精心照料，赵奶奶的幻觉消失了，也不用再服用止疼片，她的脸上浮现出欣慰的笑容。   

随后，杨永刚主任为赵奶奶的家人进行了科普宣教，叮嘱他们让老人按时服药，多关注老人的身体和情绪变化，家人的陪伴，也是治病良药。        

陪伴是最长情的告白

每年的9月21日是“世界老年痴呆日”，又称世界阿尔茨海默病日、国际失智症日。我们要一起正确认识它，勇敢面对它！大力宣传老年痴呆的防治知识，早发现、早治疗、早获益。

科普时间

Q：什么是阿尔兹海默病？

A：这是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，属于持续性高级神经功能活动障碍。即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。

其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。

Q：老人记忆力不好就是阿尔兹海默病吗？

A：当然不是。

一般健忘的特征：

1.只是遗忘事情的某一部分，一般经人提醒就会想起；

2.对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力没有减弱；

3.日常生活可以自理；

4.对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记备忘录。

阿尔茨海默病的患者：

1.即使经过反复的提醒也回忆不起发生过的事；

2.不能识别周围环境，不知身在何处，常常走失；

3.思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，逐渐丧失生活自理能力。

综上所述，阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件细节，而且也忘记了事件本身。他们不光有记忆力的问题，还会伴有其他认知能力的变化，包括对时间空间的判断力、语言能力等。

阿尔茨海默病出现这些症状得当心 根据患者认知功能受损的严重程度，可将阿尔茨海默病分为四个发展阶段：  

1.痴呆前阶段   学习和保存新知识能力下降，记忆力轻度受损，偶尔健忘，但不影响基本日常生活能力，还未达到痴呆的程度。  

2.轻度痴呆阶段   患者记忆减退，常常遗忘日常所做的事，甚至逐渐遗忘过去的人和事，开始找不到回家的路；面对生疏复杂事物容易出现焦虑疲乏等情绪。 

3.中度痴呆阶段   患者社会接触能力减退；出现言语重复、计算力下降和明显的视空间障碍，比如在家中找不到自己的卧室；慢慢出现失语、失用、失认等症状；有明显的行为、精神异常。 

4.重度痴呆阶段   上述各项症状都逐渐加重；哭笑无常，言语能力丧失，不能完成简单的穿衣、进食；四肢出现强直或屈曲瘫痪；甚至出现肺部及尿路感染、压疮、全身性衰竭等症状。  

阿尔茨海默病起病隐匿，不易被发现，等到症状进行性加重时，往往已经到了中后期。因此，如果担心自己或家人有患病风险，可以采取以下方法进行定期测试——拇指自测法

用右手食指碰触左手大拇指，接触到后迅速交换，改为用左手食指碰触右手大拇指。

两手不间断地交替进行这个动作，速度越快越好。如果速度很慢，或是两只手指总是会错过，就需要警惕大脑功能已经发生异常，建议去医院做进一步检查。

认知障碍自评量表 早期筛查

注：《认知障碍自评量表》可由认知功能尚可的老人用来自检，或者由了解受试者的知情者回答，需要老人定期测试，如果有2项及以上改变，需要去医院进一步就诊。

Q：阿尔兹海默病应该如何治疗？ 

A：阿尔兹海默病的患者   认知功能的衰退是不可逆的   ，是一直进展的。目前尚没有逆转认知受损的药物，当前治疗原则是改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。阿尔兹海默病应提早预防，提早发现，并在生活上采取相应措施，延缓或控制其发展。  

一旦确诊为阿尔兹海默病，   需要坚持服药，定   期到医院的专科门诊进行认知功能测评，评估患者用药后效果，尽可能延缓患者病情加重时间。   日常结合科学的认知功能训练，   对阿尔兹海默病治疗有着积极的作用。

了解阿尔茨海默病远离记忆“橡皮擦”

市人民医院“医者儿女”给“老小孩”足够的关注与关爱，守护美好记忆，记得我们，永远爱你。

老年医学六科杨。永刚专家团队

杨永刚：老年医学六科主任，主任医师。中国老年医学学会“认知障碍分会”照疗管理学术工作委员会委员，河北省急救医学会“卒中专业委员会”常委，河北省中西医结合学会“老年病专业委员会”常委。 团队擅长：以老年常见病、多发病的诊疗为基础综合性科室，擅长脑功能障碍、睡眠障碍、认知障碍，焦虑、抑郁状态疾病诊疗，如阿尔茨海默病、帕金森综合征、神经变性疾病等。擅长老年综合评估，老年心脑血管病、高血压、糖尿病、肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、消化系统疾病、肾病、骨质疏松等诊治。

老年医学一科崔岭专家团队

崔岭：老年医学科大主任，老年医学一科主任，主任医师，教授。石家庄市安宁疗护委员会候任主任委员，河北省中西医学会老年分会常务委员。   

团队擅长：   高血压，糖尿病，冠心病，脑血管病及并发症的诊断治疗及原发、继发急慢性肾小球肾炎及肾病综合征的诊治，擅长对老年多脏器功能不全及老年心肾综合征等危重症的抢救。   

老年医学二科张文亮专家团队    

张文亮：老年医学二科主任，主任医师，石家庄市高血压质控中心主任委员。

团队擅长：

以高血压及其相关疾病的诊治作为专业特色发展，在原发性高血压、难治性高血压、继发性高血压以及高血压引起的心、脑、肾损害的诊治方面积累了丰富经验，并且针对老年内科常见疾病展开综合防治，结合老年患者一人多病的特点，擅长治疗心、肺、脑、肾等多脏器联合病变的慢性疾患。

老年医学三科梁芳专家团队

梁芳：老年医学三科主任，主任医师，河北医科大学硕士研究生导师，中华医学会老年医学分会营养不良与肌少症工作组委员，河北省医学会老年医学分会委员，石家庄市医学会全科医学专业委员会副主任委员。

团队擅长：

以心衰、高血压的诊治和心脏康复为专业特色发展方向。擅长心衰、高血压、冠心病、心律失常、血脂异常、脑梗死等心脑血管疾病及糖尿病、肺炎等基础疾病，特别是老年多病共存及老年多脏器功能衰竭的抢救及治疗以及老年综合评估与安全用药的评估。

老年医学四科范亚坤专家团队

范亚坤：老年医学四科主任，主任医师，硕士生导师，河北省中西医结合学会老年病专业委员会委员、河北省心理卫生学会心理咨询与诊疗专业委员会委员。

团队擅长：

老年心脑血管疾病、呼吸系统疾病及急危重症患者，尤其是难治性高血压，继发性高血压、冠心病、心力衰竭、慢阻肺、呼吸衰竭等。针对各种老年综合征如衰弱、视力和听力障碍、睡眠障碍、压疮以及多重用药的患者进行综合全面评估，为老年患者制定治疗干预方案，改善生活质量。

国际医疗部（老年医学五科）张建平专家团队

张建平：国际医疗部（老年医学五科）主任，主任医师，中国卒中学会脑健康分会委员。

团队擅长:

高血压、糖尿病、心血管疾病、缺血性脑血管病；在老年共病及老年综合评估基础上开展老年衰弱、营养支持、老年痴呆、老年焦虑抑郁、睡眠障碍、老年便秘、骨质疏松、胃肠道疾病的诊治。

采写：郭瑞熙   

图片：于海俊 李孟泽

编辑：夏秋时

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